Épithélioma spinocellulaire

  Il s’agit d’une variété de tumeur cutanée ou muqueuse ayant une nature maligne, et qui se développe aux dépens des kératinocytes de l'épiderme. Les kératinocytes sont des cellules de l’épiderme constituant de la kératine. La kératine est une protéine fibreuse, qui est le principal constituant des formations épidermiques chez l’homme et les animaux, c’est-à-dire les cornes, les ongles, les cheveux, les poils. Ce type de tumeur s’observe surtout après 40 ans, et est plus fréquent chez l'homme que chez la femme. L’exposition solaire exagérée, le tabagisme (donnant l’épithélioma de la lèvre), des lésions cutanées préexistantes dites précancéreuses (comme une cicatrice de brûlure), une lésion faisant suite à une maladie chronique telle que l’ulcère de la jambe ou à une maladie héréditaire (xeroderma pigmentosum), une parakératose, une irritation chronique comme dans le cas de la leucoplasie (où il existe une transformation de l’épithélioma d’origine en une plaque blanchâtre), doivent faire penser à ce type de tumeur. L’habitude que prennent certains fumeurs de positionner la cigarette toujours au même endroit sur les lèvres entraîne l’apparition d’une plaque blanche, qui finit généralement par devenir une leucoplasie. Toute lésion légèrement bourgeonnante, ayant un aspect mamelonné, toute plaie ou ulcération qui saigne facilement au contact, doit faire l’objet d'une biopsie, à la recherche de ce type d’épithélioma. Au niveau des muqueuses génitales, il est possible de voir apparaître également ce type de tumeur. Ici aussi, la biopsie permet d’effectuer un diagnostic avec certitude. L’extension locale de l’épithélioma spinocellulaire est relativement rapide. Elle s’associe à l’apparition de ganglions localement et à distance. Son traitement consiste à associer l’ablation de l’épithélioma spinocellulaire et une chimiothérapie anticancéreuse (surtout en cas de dissémination). Le pronostic va dépendre du degré d'extension de la tumeur. L’exposition au soleil, particulièrement pendant l’enfance, est déconseillée, surtout pour certaines peaux fragiles. L’utilisation de crème protectrice n’est pas toujours suffisante. Il est préférable de conseiller aux parents le port de vêtements pour leurs enfants, quand l’ensoleillement est important. Enfin, pour certaines formes de lésions dites précancéreuses, il ne faut pas hésiter à demander un avis dermatologique et chirurgical.