- Il faut en premier lieu rechercher une infection urinaire et procéder à une exploration de l'appareil urinaire par radiographie, I.R.M., échographie, cystographie (radiographie avec préparation de la vessie) pouvant montrer d'éventuelles anomalies : lésion de l'urètre, des uretères, de la moelle épinière, kyste, lipome, etc…
- Dans la majorité des cas (environ 70 %), on retrouve une étiologie (origine) familiale
- Immaturité (insuffisance de développement neuromusculaire) de la vessie
- Perturbation psychosociale, particulièrement dans les familles où il existe des facteurs perturbant comme une dissociation familiale, des difficultés économiques, des carences psychoaffectives ou éducatives
- Enfant dans une structure d'accueil
- Traumatisme
- Éducation sur la propreté insuffisante ou inadaptée
- Maladies psychiatriques (dans un très petit nombre de cas)
Une incontinence permanente en goutte à goutte (rare) doit faire évoquer une origine neurologique comme une insuffisance de développement du sacrum, une atteinte de la moelle épinière, un lipome (tumeur sous-cutanée bénigne se développant aux dépens du tissu graisseux), un kyste de la colonne vertébrale.