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Électrocardiogramme du foetus.

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Définition

Le rythme cardiaque du foetus fluctue selon divers événements pas toujours péjoratifs (sommeil, pression sur la tête, manipulation du cordon etc.). C'est la raison pour laquelle il est intéressant de mesurer avec spécificité le rythme du coeur du foetus grâce à l'enregistrement pendant la grossesse, il s'agit du monitoring, en français monitorage. Malheureusement le monitoring classique est à double tranchant soit il est bénéfique sur les conséquences de la diminution de l'oxygénation des tissus du foetus soit il incite à l'excès de sécurité majorant d'autant le taux de césarienne et d'accouchement en utilisant des instruments plus ou moins traumatisants.

La difficulté réside dans le dépistage de la souffrance foetale. Une des possibilités est la mesure du pH du foetus (acidité) qui nécessite l'incision du scalp donc non banalisable. C'est la raison pour laquelle de nombreux autres obstétriciens pratiquent des césariennes et autres techniques sans aucune certitude quant au risque de souffrance fatale. Un enregistrement électrocardiographique du foetus grâce à l'utilisation d'un microprocesseur spécialisé permet d'obtenir en temps réel c'est-à-dire au cours du travail (période de l'accouchement où se produisent les contractions de l'utérus) des données spécifiques permettant de savoir s'il existe ou pas une souffrance foetale.

Grâce à l'électrocardiogramme fatal et au moniteur de surveillance totale comme le STAN 21 il est possible maintenant d'obtenir des paramètres de surveillance du foetus. Il suffit pour cela de mettre une électrode dans le scalp du foetus dès la rupture de la poche des eaux. Par rapport aux inconvénients majeurs de type neurologiques essentiellement et susceptibles de survenir en cas de souffrance fatale,


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