Éjaculation prématurée

L’éjaculation est l’émission de sperme par l’urètre (conduit amenant l’urine de la vessie vers l’extérieur) au moment de l’orgasme. Ce sont les stimulations répétitives du pénis au moment des rapports sexuels mais également lors de la masturbation qui sont à l’origine d’un réflexe éjaculatoire. Le sperme est tout d’abord évacué par l’urètre traversant la prostate puis est ensuite projeté à l’extérieur à la suite d’une contraction des muscles du périnée (bassin). Pour permettre cette issue de sperme à l’extérieur, le col de la doit être fermé. Ce mécanisme empêche à la fois l’éjaculat de revenir vers la vessie (refluer) et l’urine de se mêler au sperme. L'éjaculation prématurée peut être diagnostiquée sans l’aide d’un médecin. Il s’agit d’un problème fréquent mais non grave, survenant le plus souvent chez les hommes jeunes, et appelée également éjaculation précoce. Il se produit au début de la pénétration et parfois même juste avant. Causes
Elles sont rarement organiques (due à une lésion anatomique). L’éjaculation prématurée est généralement due à un état d'anxiété et à l'angoisse de ne pas pouvoir satisfaire sa propre sexualité ou celle de sa partenaire (rapport sexuel satisfaisant). Conséquences
L’éjaculation prématurée peut être à l’origine d’événements préjudiciables à la vie sexuelle du couple car elle empêche la femme, même quand elle est très receptive, d’atteindre l’orgasme. D’autre part, elle entraîne chez l’homme une jouissance qui est moins intense en raison de la rapidité de sa survenue.
Dans ce cas, elle peut-être la longue chez l’homme, à l’origine d’une impuissance. Traitement
La méthode de la compression donne parfois de bons résultats. Celle-ci se pratique de la façon suivante :
Il faut commencer les préliminaires comme d’habitude et ne pas négliger la stimulation du pénis jusqu’à ce que l’éjaculation devienne imminente. Il faut alors demander à sa partenaire de comprimer relativement fortement l’extrémité du pénis juste à la base du gland pendant quelques secondes. Ensuite, il est nécessaire d’attendre quelques instants avant de reprendre son activité sexuelle. Normalement la compression du pénis rend moins forte l’érection et celle-ci redevient maximale dés que l’on reprend une activité sexuelle normale. Il faut avoir recours à cette méthode à chaque fois que l’on atteint un orgasme. Le plus difficile étant de se retenir jusqu’au dernier moment afin d’empêcher l’éjaculation. Cette technique nécessite une entente parfaite entre les deux partenaires sexuels.
Progressivement l’homme arrive à retarder son éjaculation sans avoir besoin de recourir à la méthode précédemment décrite et les rapports sexuels peuvent redevenir normaux et satisfaisants.
En cas d’échec, l’aide d’un psychothérapeute ou d’autres spécialistes (thérapeute familiale, sexologue) est utile.
L’utilisation des anxiolytiques doit se faire en dernier recours.