Tumeurs de la trachée

Définition

Définition

Les tumeurs trachéales, peuvent être aussi bien bénignes que malignes. Il s'agit de cancers relativement rares, et ce sont essentiellement les hommes fumeurs qui développent un cancer de la trachée, généralement après 60 ans.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes des tumeurs trachéales sont dans ce cas peu spécifiques :

  • Il s'agit d'une toux.
  • D'une hémoptysie (saignement de provenant des voies aériennes).
  • D'une dyspnée (difficultés respiratoires).
  • De sibilances  (sifflements) qui font porter le diagnostic d'asthme de manière trompeuse.
  • De râles.

Physiopathologie

Les pathologies liées à la trachée sont :

  • Le carcinome épidermoïde représente environ la moitié des tumeurs de la trachée.
  • Les tumeurs à malignité réduite comme le cylindrome.
  • Les adénocarcinomes.
  • Les tumeurs carcinoïdes.

Examen médical

Examen complémentaire

  • La fibroscopie bronchique, c'est-à-dire la visualisation directe de l'intérieur des bronches, est essentielle pour affirmer le diagnostic. Sa réalisation n'est néanmoins pas facile.
  • L'I.R.M. permet d'effectuer un bilan d'extension locale et régionale (recherche de métastases plus ou moins éloignées de la tumeur de départ).
  • La tomodensitométrie thoracique est quelquefois également utilisée.

Traitement

Traitement

Les traitements des tumeurs trachéales sont :

  • L'exérèse chirurgicale de la tumeur (il est nécessaire de retirer celle-ci).
  • L'endoscopie interventionnelle (on retire la tumeur sans ouvrir la trachée en pénétrant par la bouche) utilise le laser.
  • La cryothérapie (utilisation du froid).
  • L'endo-brachythérapie.
  • Chez quelques patients il est mis en place une prothèse endoluminale, qui a pour but de libérer les voies aériennes supérieures.
  • La radiothérapie (utilisation des rayons X en thérapeutique) est utilisée pour le patient  présentant une ou plusieurs tumeurs malignes, qu'il est impossible d'opérer ou bien après une exérèse chirurgicale, comme thérapeutique complémentaire.