Thyrotoxicose

Définition

Définition

La thyrotoxicose (en anglais thyrotoxicosis), 

est une affection endocrinienne (hormonale), se caractérisant par un ensemble de symptômes dus à l'imprégnation (imbibition) de l'organisme par une quantité trop importante d'hormones thyroïdiennes.

Historique

La thyrotoxicose est une pathologie étudiée par Kocher.

Classification

Il est nécessaire de distinguer :

  • La thyrotoxicose primitive (primary thyrotoxicosis) qui est une intoxication thyroïdienne apparaissant dès le début de l'atteinte thyroïdienne (maladie de Basedow).
  • La thyrotoxicose secondaire (en anglais secundary thyrotoxicosis) qui apparaît plus ou moins tardivement pendant l'évolution d'un goître.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une thyrotoxicose sont :

  • Tremblements des extrémités.
  • Nervosité.
  • Anxiété anormale.
  • Emotivité.
  • Agitation.
  • Troubles digestifs à type d'amaigrissement (l'appétit est pourtant conservé), et de diarrhées.
  • Thermophobie (intolérance à la chaleur).
  • Excès de sudation.
  • Troubles digestifs.
  • Parfois, sous forme d'acmés (pics) et sans prodrome (sans prévenir) la thyrotoxicose est révélatrice d'une hyperthyroïdie (sécrétion exagérée d'hormones thyroïdiennes) sous forme de crise aiguë thyréotoxique comprenant :
    • Une fièvre élevée.
    • Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) très importante.
    • Un coma.

Physiopathologie

La thyrotoxicose s'observe dans :

  • La maladie de Basedow.
  • L'adénome toxique du corps thyroïde.
  • Le goître multinodulaire toxique.
  • Après ingestion en quantité trop importante d'hormones thyroïdiennes.
  • De tumeurs de l'hypophyse qui sécrètent des hormones thyréotropes (hormones sécrétées par la glande hypophyse commandant à la glande thyroïde de sécréter des hormones thyroïdiennes).

Examen médical

Examen physique

L'examen d'un patient atteint de thyrotoxicose montre :

  • Regard fixe.
  • Goître (augmentation de volume de manière diffuse de la glande thyroïde) le plus souvent.
  • Troubles cardiaques (accélération du rythme arythmie).
  • Amyotrophie musculaire (diminution parfois importante de la masse musculaire).

Évolution

Complications

Une des complications les plus graves de la thyrotoxicose, est l'absence de prise en charge thérapeutique susceptible d'évoluer vers un coma nécessitant alors une hospitalisation en urgence.

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