Synovite aiguë bénigne

Définition

Définition

Une synovite aiguë bénigne, appelée également rhume de hanche, est une inflammation de l’articulation de la hanche.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une synovite aiguë bégnine sont :

  • Petite fièvre.
  • Boiterie.
  • Impossibilité de marcher.
  • Douleur (pas systématique toutefois) au niveau de la cuisse, du genou.
  • Limitation des mouvements de la hanche.
  • Une infection oto-rhino-laryngologique ou digestive est retrouvée quelques jours avant l’atteinte articulaire.

Épidémiologie

La synovite aiguë bénigne touche les enfants entre 3 et 10 ans.

Examen médical

Labo

La prise de sang montre une augmentation de :

  • La C-réactive protéine.
  • La vitesse sédimentation.

Examen complémentaire

  • Les radiographies sont normales.
  • L’échographie montre un épanchement (présence anormale de liquide).

Cause

Cause

L’origine de la synovite aiguë bénigne demeure pour l’instant imprécise, même si certains spécialistes parlent de microtraumatismes à répétition, ou de virus.

Il existe une forme saisonnière de rhume de hanche qui réapparaît en hiver et au printemps.

Traitement

Traitement

Les traitements d'une synovite aiguë bénigne sont :

  • Dans les cas bénins :
    • Repos.
    • Diminution des activités.
    • Prescription d’aspirine ou de paracétamol.
  • Quand il existe une raideur très importante ou quand il y a récidive :
    • Immobilisation par traction.
    • Ponction évacuant le liquide intra-articulaire (éventuellement).
    • Examen pour rechercher des bactéries dans ce liquide.

 

Évolution

Évolution

L’évolution est bonne, la guérison survient en quelques semaines sans laisser de séquelles.

Néanmoins, dans quelques cas (10 %), on observe une coxa magna (trouble de la croissance osseuse entraînant un développement exagéré du volume de la tête du fémur).

Il est nécessaire d’effectuer une radiographie de contrôle dans les six semaines qui suivent, ce qui permet de ne pas passer à côté d’une ostéochondrite (destruction du cartilage et parfois de l’os situé en dessous, due à une anomalie de la circulation sanguine dans l’os, pendant les poussées de croissance). Cette pathologie osseuse et articulaire peut au départ ressembler à un rhume de hanche, mais ne présente pas la même évolution, ni la même gravité.