Stade de Binet

Définition

Définition

La classification de la leucémie lymphoïde chronique par stade permet de décider du traitement et de prévoir le pronostic de cette pathologie. Les deux approches habituellement utilisées sont le stade de Binet qui est basé sur l'extension de la maladie et les anomalies rencontrées dans le sang et le stade de Rai qui est basé sur les anomalies survenant dans le sang.Le stade Binet est classé en :Stade A correspondant en à une augmentation du nombre des lymphocytes avec un nombre de lymphocytes supérieur à 10 000 par microlitre dans le sang et avec une augmentation du nombre de lymphocytes supérieur à 30 % dans la moelle osseuse. Dans ce cas l'hémoglobine doit être supérieure à 10 g par dl et le nombre des plaquettes supérieure à 100 000 par microlitre. Stade B correspondant au stade A mais avec en plus 3 à 5 localisations impliquéesStade C correspondant comme pour le stade A ou B mais avec en plus une hémoglobine inférieure à 10 g par dl ou un nombre de plaquettes inférieur à 100 000 par microlitre.Les localisations considérées sont :· La région cervicale· L'aine· Le foie· Les régions lymphatiques· La rate

Généralités

Le stade RaiLe stade 0 correspond à une augmentation des lymphocytes de manière absolue supérieure à 10 000 par microlitre de sang et avec un nombre de lymphocytes supérieurs à 30 % dans la moelle osseuseLe stade I correspond au stade 0 accompagné d'une augmentation de volume des ganglionsLe stade II correspond au stade I plus une augmentation de volume de la rate et du foieLe stade III correspond au stade II plus une anémie avec l'hémoglobine inférieure à 11 g par dl.Le stade IV correspond au stade 3 plus une diminution de nombre des plaquettes (thrombopénie) avec numération plaquettaire (nombre des plaquettes) inférieure à 100 000 par microlitre

Symptômes

Physiopathologie

Cette maladie correspond, entre autres, à une augmentation du nombre des cellules composant le tissu lymphoïde c'est-à-dire l'ensemble constitué par les lymphocytes, les organes lymphoïdes que sont le thymus la moelle osseuse, les amygdales et les ganglions lymphatiques. Cette prolifération s'accompagne d'une accumulation de petits lymphocytes (variété de globules blancs à l'origine de la sécrétion des immunoglobulines ou anticorps). La leucémie lymphoïde chronique touche particulièrement les patients dont l'âge est supérieur à 60 ans (75 %).