Définition
Définition
Les sinus sont des cavités osseuses situées dans les os du visage et recouvertes d’une muqueuse (couche de cellules protectrices en contact avec l’air ambiant). Ils communiquent avec les fosses nasales par de petits passages (pertuis) qui assurent le passage de l’air ce qui permet de maintenir les sinus dans un état de fonctionnement normal.
Symptômes
Symptômes
- Douleurs spontanées ou à la palpation des os de la face
- Maux de tête
- Fièvre aux alentours de 38,5°C (parfois)
- Fatigue
- Sensation de pression dans le visage
- Impression de rhume de cerveau
- Rhinorrhée (écoulement de sécrétions jaunâtres ou verdâtres, passant parfois inaperçues car évacuées par le pharynx ou avalées)
- Mauvaise haleine (parfois)
- Toux sèche (parfois)
Physiopathologie
Une anomalie comme un œdème dû à une allergie ou à une infection par exemple, survient parfois dans la circulation de ce mini courant d’air, elle est alors susceptible d’entraîner une augmentation de pression à l'intérieur du ou des sinus. Cette modification est à l’origine d’une mauvaise élimination des mucosités (glaire, pus accompagné de débris de cellules) qui finissent par s’accumuler sur les parois des sinus.
Examen médical
Examen physique
La sinusite maxillaire occasionne des douleurs situées au-dessous de l'oeil.
La sinusite frontale entraîne des douleurs au-dessus de l'oeil.
La sinusite sphénoïdale ou sphénoïdite est la source de douleurs situées en arrière de l'oeil.
L'ethmoïdite ou sinusite de l'ethmoïde, particulièrement fréquente chez l'enfant, est caractérisée par une augmentation de volume et une coloration rouge des téguments (de la peau) au niveau de l'angle interne du globe oculaire.
Examen complémentaire
Radiographie des sinus
Cause
Cause
Le plus souvent la sinusite aiguë est le résultat d'une inflammation des sinus faisant suite à une infection en provenance des fosses nasales.
Dans certains cas la sinusite aiguë est le résultat d'une infection de la racine d'une dent supérieure (sinusite maxillaire).
Traitement
Traitement
Dans les formes simples, utilisation d’un vaccin sous forme d’un aérosol contenant des virus morts ou atténués.
- Médicaments vasoconstricteurs (médicaments comprenant des molécules ayant un effet réducteur sur les vaisseaux).
- Inhalation de vapeurs de liquide contenant de l’eucalyptus, de la menthe, du romarin, du pin, etc.
- Antipyrétiques : médicaments contre l’élévation de la température.
- Analgésiques : médicaments contre la douleur (paracétamol).
Dans les formes les plus graves : utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.
Dans les formes très douloureuses : parfois nécessité d’une intervention chirurgicale dont le but est de ponctionner et de laver le sinus atteint, associé à un drainage.
La mésothérapie avec utilisation d'un vaccin donne le plus souvent de bons résultats.
Crédit photo : sick, stressed woman suffering from headache, migraine – 9nong – Fotolia.com
Évolution
Complications
Dans certains cas la sinusite se complique d'une obstruction à l’écoulement des sécrétions, ce qui entraîne une augmentation de l’inflammation des muqueuses associée à un envahissement et une infection de l’œil voire d’une méninge, pouvant être responsable d’une méningite (inflammation des méninges) nécessitant un prise en charge thérapeutique urgente.