Rhizotomie

Définition

Définition

Section d'une racine nerveuse médullaire (issue de la moelle épinière) par une méthode chirurgicale.

Généralités

Cette destruction des racines nerveuses est exceptionnellement utilisée dans le traitement de certaines douleurs rebelles.

Les racines nerveuses sont des portions de nerf rattachées à la moelle épinière :

  • 8 paires de nerfs cervicaux (correspondant au rachis cervical)
     
  • 12 paires de nerfs dorsaux, ou thoraciques (correspondant ou rachis dorsal)
     
  • 5 paires de nerfs lombaires (correspondant au rachis lombaire)
     
  • 1 paire de nerfs sacrés (sortant du sacrum)
     
  • 1 paire de nerfs coccygiens (sortant du coccyx)

Avec les nerfs crâniens qui sont rattachés à l'encéphale, ils constituent le système nerveux périphérique.

Les racines rachidiennes sortent latéralement de la moelle épinière, puis se réunissent pour former un nerf rachidien qui traverse (par le trou de conjugaison situé entre deux vertèbres) la colonne vertébrale de chaque côté de celle-ci. Lorsque plusieurs nerfs rachidiens s'unissent pour se diviser en nerfs périphériques à destination des membres, on parle de plexus. Il en existe trois sortes :

Le plexus brachial qui innerve les membres supérieurs est constitué par :

  • le nerf cubital
     
  • le nerf médian permettant la flexion des doigts
  • le nerf radial permettant l'extension (le relèvement des doigts)
     

Le plexus lombaire, issu du nerf crural, innerve le muscle quadriceps fémoral qui permet le relèvement du pied et de la jambe (extension).

Le plexus sacré donne :

  • le nerf sciatique
     
  • les racines nerveuses qui ont pour rôle de transmettre des informations parvenant de l'extérieur à destination du cerveau (nerfs sensitifs transmettant les sensations extérieures) et les informations en provenance du cerveau aux différentes parties du corps (nerf moteur).