Rhizolyse

Définition

Définition

Une rhizolyse est l'interruption d'une racine nerveuse. Elle peut être :

  • Accidentelle.
  • Pathologique.
  • Ou chirurgicale, dans ce dernier cas on parle de rhizootomie.
     

Généralités

La rhizotomie est une technique servant à retirer l’information sensitive d'une racine nerveuse par des méthodes chirurgicales ou autres. Cette destruction des racines nerveuses est utilisée exceptionnellement dans le traitement de certaines douleurs rebelles.

Anatomie

Les racines nerveuses sont des portions de nerf rattachées à la moelle épinière dont il existe 31 paires :

  • 8 paires de nerfs cervicaux (correspondant au rachis cervical).
  • 12 paires de nerfs dorsaux, ou thoraciques (correspondant ou rachis dorsal).
  • 5 paires de nerfs lombaires (correspondant au rachis lombaire).
  • 1 paire de nerfs sacrés (sortant du sacrum).
  • 1 paire de nerfs coccygiens (sortant du coccyx).
  • Avec les nerfs crâniens qui sont rattachés à l'encéphale (12 paires), les nerfs rachidiens constituent le système nerveux périphérique.

Les racines rachidiennes sortent latéralement de la moelle épinière, puis se réunissent pour former un nerf rachidien qui traverse (par le trou de conjugaison situé entre deux vertèbres) la colonne vertébrale de chaque côté de celle-ci.

Lorsque plusieurs nerfs rachidiens s'unissent pour se diviser à nouveau en nerfs périphériques à destination des membres, on parle de plexus.

Il en existe 3 sortes :

  • Le plexus brachial qui innerve les membres supérieurs, il est constitué du :
    • Nerf cubital.
    • Nerf médian permettant la flexion des doigts.
    • Nerf radial permettant l'extension (le relèvement des doigts).
  • Le plexus lombaire constitué du nerf crural qui innerve le muscle quadriceps fémoral, qui permet le relèvement du pied et de la jambe (extension).
  • Le plexus sacré donnant le nerf sciatique.

Les racines nerveuses ont pour rôle de transmettre des informations :

  • Parvenant de l'extérieur à destination du cerveau (nerfs sensitifs transmettant les sensations extérieures).
  • En provenance du cerveau aux différentes parties du corps (nerf moteur).

 

Symptômes

Physiopathologie

On distingue :

  • La rhizotomie antérieure de Förster-Dandy.
  • La rhizotomie postérieure utilisée pour supprimer les douleurs radiculaires (des racines nerveuses issues de la moelle épinière) violentes et rebelles selon la technique de Förster.
  • La rhizotomie rétrogassérienne ou névrotomie rétrogassérienne.

Le ganglion de Gasser appelée anciennement ganglion trigeminal, est un ganglion situé sur la cinquième paire des nerfs crâniens, qui se divise en trois branches au niveau de ce ganglion. Ces trois branches sont :

  • Le nerf optique.
  • Le nerf maxillaire.
  • Le nerf mandibulaire.

Le trijumeau est un nerf sensitif (permettant les sensations) pour le visage, et moteur (permettant les mouvements musculaires) pour les muscles, permettant la mastication (mâcher les aliments).

Les nerfs crâniens sont les nerfs rattachés à l'encéphale (en : dedans et képhalê : tête). Il s'agit de la partie du système nerveux contenue dans la boîte crânienne et comprenant :

  • Le cerveau.
  • Le cervelet.
  • Le tronc cérébral (segment supérieur de la moelle épinière).

Cet organe assure le contrôle de l'ensemble de l'organisme. Les fibres nerveuses (filets nerveux) constituant les nerfs rachidiens proprement dits, prennent naissance dans des petits îlots de substance grise disséminés dans la substance blanche de l'encéphale.