Perte du Goût

Définition

Définition

La perte du goût, appelée ageusie, peut être partielle ou totale.

Les anomalies de la sensibilité gustative sont plus rares que celles du sens olfactif (sensation des odeurs).

Généralités

Les saveurs élémentaires sont :

  • Le salé.
  • L’amer.
  • Le sucré.
  • L’acide.

Classification

On distingue :

  • L’agueusie complète, au cours de laquelle l’individu est incapable de reconnaître les quatre goûts.
  • L’agueusie partielle.

Symptômes

Physiopathologie

Le terme paragueusie (para : à côté et geusis : goût), désigne l'anomalie ou la perversion du sens du goût.

Généralement, l’agueusie associe deux types de pathologies :

  • La mauvaise ou la non-perception de l’odorat (appelée également anosmie), et une atteinte de la sensibilité globale de la bouche.
  • L’agueusie stricte (seule non associée à une anosmie) est rare.

Examen médical

Examen complémentaire

  • Un examen psycho-physique du goût et de l’olfaction est nécessaire : il permettra de mesurer les seuils de sensibilité du goût dans toute la bouche pour chacune des quatre saveurs. Ceci est obtenu en faisant ingérer de petites quantités de produits contenant différentes dilutions des saveurs, et en disposant sur la langue du sujet des produits à tester.
  • L’électrogustométrie (en anglais electrogustometry )consiste à reconnaître les déficits dans les différentes zones spécifiques de la langue. Pour effectuer cet examen, on se sert d'un très faible courant galvanique qui est appliqué sur la langue. Ceci entraîne l'apparition d'une sensation acide de nature métallique. Il est recherché le seuil de la perception de cette sensation en modifiant l'intensité du courant. L'électrogustométrie est utilisé pour étudier de manière fonctionnelle le nerf facial.
  • La biopsie (prélèvement) des papilles permettra, dans un proche avenir, grâce à un examen élaboré, de mieux classer les troubles gustatifs.

Cause

Cause

  • Paralysie faciale.
  • Atteinte de certains nerfs du visage avec lésion :
    • du nerf facial au niveau du mastoïde (os situé près de l’oreille).
  • Syndrome de Sjögren (associant une sécheresse de la bouche et des yeux).
  • Infection virale de la bouche.
  • Traitement par radiothérapie au niveau de la bouche ou du pharynx.
  • Dérèglement hormonal.
  • Certains cancers.
  • Age avancé.
  • Effets indésirables de certains médicaments :
    • dérivés sulfhydrilés comme la pénicillamine, le pyritinol, la tiopronine.
  • Intoxication par certains métaux lourds.
  • Infection bactérienne des zones permettant la perception du goût au niveau de la langue (pore gustatif).
  • Troubles vasculaires.
  • Suite de traumatisme (lésion du système nerveux central).
  • Troubles psychiatriques.

Traitement

Traitement

Il reste limité :

  • Utilisation de salive artificielle chez les patients présentant une carence salivaire.
  • Traitement des infections buccales.
  • Traitement dentaire.
  • Arrêt des médicaments (précédemment cités).
  • Utilisation du zinc.
  • Utilisation de certaines vitamines (dont l’efficacité n’est cependant pas démontrée).

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