Parodontolyse

Définition

Définition

La parodontolyse est la destruction progressive et irréversible du parodonte, c'est-à-dire de l'ensemble des structures qui permettent d'assurer la fixation et le soutien de la dent à l'intérieur des maxillaires (mâchoires).

Généralités

La conséquence immédiate de la parodontolyse est avant tout,  la perte des dents chez l'adulte jeune (30 ans).

Anatomie

Le parodonte est constitué par le parodonte profond et le parodonte superficiel.

Le parodonte profond est constitué par :

  • le cément, qui est le tissu minéralisé recouvrant la racine de la dent
  • le ligament alvéolo-dentaire, appelé également desmodonte, qui est un tissu fibreux et élastique reliant la dent à l'os de la mâchoire et amortissant les pressions que subissent les dents au moment de la mastication et de la déglutition des aliments
  • l'os alvéolaire, qui constitue la partie superficielle des maxillaires creusés d'alvéoles où sont implantées les racines dentaires.

La parodonte superficiel est constitué par la gencive, qui recouvre l'os alvéolaire et entoure le collet des dents.

Symptômes

Symptômes

  • On constate d'abord une inflammation de la gencive (gingivite). Ce stade est le premier stade de la parodontolyse.
  • Le stade suivant est la disparition du support osseux (logements osseux où la dent est insérée).
  • Le troisième stade est le décollement de la gencive autour de la dent, constituant une sorte de poche visible sur les radiographies.

Cause

Cause

La parodontolyse est la conséquence d'une parodontopathie (maladie du parodonte) profonde.

Traitement

Traitement

L'essentiel du traitement porte sur le brossage minutieux des dents, qui doit être le plus efficace possible.

Le détartrage et le surfaçage, c'est-à-dire le polissage des dents et des racines, sont également très importants pour prévenir la survenue de la parodontolyse.

Dans les cas les plus graves, c'est-à-dire quand on constate une progression en profondeur de la parodontolyse, il est nécessaire d'intervenir chirurgicalement et de pratiquer un décollement chirurgical de la gencive, c'est-à-dire une intervention à lambeau qui permet de nettoyer et de cureter les lésions. Dans certains cas, ce geste est suffisant pour stopper l'évolution.

En présence d'une destruction des structures osseuses jouant habituellement le rôle de support dentaire, il est possible de pratiquer un comblement en utilisant du corail, de l'hydroxyaplatite ou d'autres substances.

Évolution

Évolution

Le plus souvent, la parodontolyse présente une progression indolore (sans douleur).

Néanmoins, dans certains cas, on constate la présence d'un abcès lié à une infection microbienne.

Complications

Dans certains cas, la parodontolyse s'installe sur un mode chronique.

Chez l'enfant, il existe une forme de parodontolyse appelée parodontite aiguë juvénile des adolescents, dont l'évolution est très rapide.

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