Paraballisme

Définition

Définition

Le paraballisme est un syndrome (ensemble de symptômes) rare, associant des mouvements stéréotypés involontaires d'apparition rapide, de nature violente et désordonnée, de très grandes amplitudes, limités à une moitié du corps, et touchant essentiellement le membre supérieur.

Ces mouvements sont par ailleurs associés quelquefois à des troubles mentaux et végétatifs (régularisation automatique de certaines fonctions de l'organisme : température).

Anatomie

Le corps de Luys est un noyau gris central situé dans le cerveau en dessous du thalamus et au-dessus du locus Niger. Les noyaux gris sont constitués par un rassemblement des corps proprement dit des cellules nerveuses (neurones).

Les prolongements de ces cellules nerveuses (axones) constituent quant à eux la substance blanche.

 

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'un paraballisme sont :

  • Les mouvements à type de lancements sont soudains, amples, rapides et prédominent à la racine des membres, c'est-à-dire aux épaules, aux hanches.
  • Ils sont par ailleurs incessants, sauf pendant le sommeil.
  • Agitations.
  • Confusions quelquefois.

 

Physiopathologie

L'hémiballisme fait partie d'un syndrome plus large qui est le ballisme, plus rare, touchant l'ensemble du corps.

Un mouvement stéréotypé est un mouvement automatique apparaissant au cours de certaines maladies touchant le système nerveux et consistant en une exagération ou une répétition continuelle :

Cause

Cause

L'hémiballisme est secondaire à une lésion de la région du corps de Luys le plus souvent de nature hémorragique et généralement située de l'autre côté. Cette lésion hémorragique étant le plus souvent à l'origine d'un hématome (collection de sang).

Une autre cause du syndrome du corps de Luys est l'ischémie correspondant à diminution, voire un arrêt de la vascularisation du noyau gris central, ceci plus rarement.

 

Traitement

Traitement

Le traitement de l'hémiballisme est l'utilisation des neuroleptiques (antipsychotiques) permettant de supprimer ou d'atténuer les troubles. 

Évolution

Évolution

L'hémiballisme guérit en général spontanément en 6 à 8 semaines.

Complications

Les mouvements caractérisant l'hémiballisme sont quelquefois à l'origine des traumatismes et des gènes à la marche. 

Diagnostic différentiel

Le paraballisme ne doit pas être confondu avec :

  1. La chorée ou l'hémichorée.
  2. Les myoclonies : variété de convulsions que les spécialistes appellent convulsions focales.