Définition
Définition
L'ovaire multifolliculaire se caractérise par un trouble la maturation des follicules ovariques ou ovariens avant tout au cours des anovulations hypothalamiques fonctionnelles à cause d'un défaut de sécrétion d'une hormone : la LH (luteinizing hormone).
Généralités
Le follicule ovarien ou de De Graaf est une cavité liquidienne qui est située à l’intérieur de l’ovaire et dans laquelle se développe l’ovule.
La rupture du follicule correspond à la ponte de l'ovule.
Symptômes
Symptômes
La patiente concernée par les ovaires multifolliculaires présente les symptômes suivants :
- Aménorrhée primaire ou secondaire n'entraînant aucun symptôme de sécrétion exagérée d'androgènes (hormones mâles). Ce symptôme permet de faire la différence avec le syndrome micropolykystique qui lui, à l'opposé de l'ovaire multifolliculaire, se caractérise par l'apparition de douleurs. Au cours des ovaires multifolliculaire, l'anovulation c'est-à-dire l'absence d'ovulation est due à une perturbation du fonctionnement de l'hypothalamus. Ces perturbations sont elles-même le résultat de troubles nutritionnels comme par exemple une anorexie, une boulimie ou un amaigrissement volontaire.
- Le deuxième symptôme qui apparaît assez régulièrement et l'acrocyanose des extrémités.
Physiopathologie
Autrement dit ce type de maladie est un défaut de maturation des follicules (zone contenant les futurs ovules), à cause d'une perturbation du fonctionnement de l'hypothalamus, qui devrait faire sécréter des hormones pour que le mécanisme se déroule physiologiquement, c'est-à-dire normalement.
A cause des différentes raisons, l'hypothalamus ne fonctionne pas convenablement ce qui aboutit à l'apparition de follicules insuffisamment mûrs.
Il n'existe pas de rapport entre l'ovaire multifolliculaire et le syndrome des ovaires micropolykystiques.
Examen médical
Examen complémentaire
L'échographie permet de mettre en évidence des ovaires de taille presque toujours normale.
D'autre part, on ne constate pas une augmentation de volume du stroma de l'ovaire, et la présence de 8 à 12 follicules par ovaire de 4 à 10 mm de diamètre.
L'utérus est assez souvent petit.
Il possède d'autres part un endomètre insuffisamment développé à cause de la sécrétion insuffisante d'oestrogène.
Évolution
Diagnostic différentiel
Il ne faut pas confondre les ovaires multifolliculaires avec des ovaires normaux mais durant la phase folliculaire.
Dans ce cas l'ovaire porte généralement moins de 8 follicules.
Il peut s'agir également d'ovaire chez une femme prenant une minipilule avec freination incomplète de l'hypophyse.