Myofasciite à macrophages

Définition

Définition

La myofasciite à macrophages, est un syndrome (ensemble de symptômes), touchant les hommes et femmes de tout âge et semble-t-il pas les enfants, se caractérisant par des douleurs musculaires, articulaires, une fatigue, une légère fièvre.

Historique

La myofasciite à macrophages a été diagnostiquée à la suite des biopsies musculaires effectuées par le Groupe de Recherche sur les Maladies Musculaires Acquises et Dysimmunitaires (GERMMAD) sur des malades ayant eu une certaine vaccination.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une myofasciite à macrophages sont :

  • Âge moyen (25-55 ans) du patient.
  • Les patients atteints sont souvent des sportifs.
  • Les douleurs sont souvent déclenchées par un effort important

 

Physiopathologie

Il existerait un syndrome auto immunitaire que chez très peu de patients. L'auto-immunité est un mécanisme se caractérisant par la fabrication d'anticorps contre les propres tissus du patient. Les biopsies musculaires (prélèvement de cellules composant le muscle : myocytes) pratiquées sur les malades présentant ce syndrome révèlent la présence d'une concentration anormale de cellules immunitaires que sont les macrophages. Ceux-ci sont présents dans l'enveloppe musculaire appelée fascia. Ces cellules infiltrent et distendent les fibres musculaires mais ne les détruisent pas.

Examen médical

Labo

Les analyses sanguines montrent :

  • Les CPK (enzymes musculaires) sont supérieurs à 200 UI/l (6/14).
  • La vitesse sédimentation est supérieure à 40 mm (5/11).
  • La C. réactive protéine est supérieur à 0.8 mg (4/10).

Protéines intervenant essentiellement dans le fonctionnement musculaire, et dans la mise en réserve d'énergie par une réaction chimique que l'on appelle la phosphorylation de la créatinine, qui est une substance qui se trouve dans les muscles et qui permet, quand elle est associée à du phosphore, de constituer une importante réserve d'énergie pour ce muscle.

La créatinine phosphokinase, quant à elle, est l'enzyme qui va permettre d'effectuer la réaction inverse, et de libérer de l'énergie en cas de besoin au niveau du muscle. Elle est également présente dans le cerveau, et est constituée par trois autres éléments que l'on appelle des isoenzymes :

  • M.M. enzymes présentes dans les muscles, appelés squelettiques (qui sont insérés sur les os et permettent leur mobilisation).
  • M.B. enzymes présentes dans le myocarde (muscle du coeur).
  • B.B. enzymes présentes dans le tissu cérébral (substance blanche et substance grise).

 

Cause

Cause

Ce syndrome est dû à la présence d'hydroxyde d'aluminium dans les macrophages, qui sont une variété de globules blancs de grande taille intervenant dans les processus immunitaires en phagocytant (emprisonnant et digérant) les éléments, et notamment les cellules étrangères.

L'hydroxyde d'aluminium est couramment utilisé comme adjuvant de certains vaccins injectables par voie intramusculaire. Un adjuvant utilisé dans la fabrication d'un vaccin, est une substance chimique permettant de stimuler l'immunité de l'organisme, et donnant à un vaccin une meilleure efficacité. Il existe en France 25 vaccins contenant de l'hydroxyde d'aluminium.

Il existe donc un doute entre la présence d'aluminium des vaccins, et les lésions histologiques musculaires (des tissus composant les muscles) secondaires à la vaccination par certains vaccins incriminés (voir la liste ci-après).

 

Traitement

Traitement

Les traitements d'une fasciite à macrophages sont :

  • Utilisation pour l'instant des corticoïdes (cortisone). Les résultats sont pour l'instant moyennement probant.
  • On a également associé à la cortisone, les antibiotiques. Les résultats dans ce cas se sont semble-t-il , nettement améliorés après cette association.

 

Évolution

Évolution

L'évolution se fait vers la chronicité, responsable d'une faiblesse musculaire associée à de la fatigue, de la tension musculaire, et un essoufflement.

 

Effets secondaires

Les vaccins contenant de l'hydroxyde d'aluminium sont :

  • AVAXIM vaccin inactivé contre l'hépatite A suspension injectable (IM).
  • D.T.COQ suspension injectable.
  • DIFTAVAX ADULTE vaccin diphtérique et tétanique absorbé suspension injectable [rés. usage hosp.].
  •  ENGERIX B 10 ENF-NOUR vaccin contre l'hépatite B suspension injectable IM.
  • ENGERIX B 20 ADULTES vaccin contre l'hépatite B suspension injectable IM .
  • GENHEVAC B PASTEUR suspension injectable IM.
  • HAVRIX ADULTES 1440 U/1 ml suspension injectable IM
  • HAVRIX ENF-NOUR 720 U/0.5 ml suspension injectable IM.
  • HB VAX DNA susp inj IM 10 µg/ml en seringue préremplie : 1 ml.
  • HB VAX DNA susp inj IM 40 µg/ml : fl 1 ml [rés usage hosp].
  • HB VAX DNA susp inj IM Enf/Nour/NN 5 µg/0,5 ml en ser : 0,5 ml.
  • INFANRIX Polio ENF suspension injectable (IM) en seringue pré-remplie.
  • INFANRIX Polio Hib NOUR poudre et suspension pour suspension injectable (IM).
  • PENTACOQ poudre et suspension pour suspension injectable IM.
  • PENTAVAC pdre et suspension pour suspension injectable en seringue pré-remplie.
  • PENTHIB en poudre et suspension pour suspension injectable IM [rés. usage hosp.].
  • REVAXIS suspension injectable.
  • TETRACOQ suspension injectable IM.
  • TETRAVAC ACELLULAIRE suspension injectable en seringue pré-remplie.
  • TICOVAC 2.7 microg susp inj en seringue pré-remplie vaccin de l'encéphalite à tiques adsorbé.
  • TWINRIX ADULTE 720/20 suspension injectable en seringue pré-remplie.
  • TWINRIX ENFANT 360/10 suspension injectable en seringue pré-remplie.
  • VACCIN DTCP PASTEUR suspension injectable IM.
  • VACCIN TETANIQUE PASTEUR suspension injectable.
  • VAXICOQ suspension injectable, vaccin coquelucheux adsorbé sur hydroxyde d'aluminium.
  • D.T.VAX solution injectable.
  • HAVRIX 720 UI/1 ml suspension injectable IM.
  •  HAVRIX ENF- NOUR 360 U/0.5 ml suspension injectable IM.
  • PENTACOQ lyoph et suspension pour suspension injectable en seringue pré-remplie bicompartimentée.
  • PENT-HIBest lyoph et suspension pour suspension injectable en seringue pré-remplie bicompartimentée.
  • TETAVAX suspension injectable.
  • VACCIN DT PASTEUR solution injectable.
  • VACCIN HEVAC B PASTEUR suspension injectable.

(Sources de l'Institut de Veille Sanitaire). Adresse supplémentaire : http://asso.e3m.free.fr.

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