Définition
Définition
Le myélogramme est l'examen des cellules contenues dans la moelle osseuse.
Il permet de connaître le nombre exact de chaque type de cellule.
Généralités
Cellules qui fabriquent les cellules totipotentes, à l’origine des éléments figurés du sang :
Classification
Les cellules de la moelle osseuse sont :
- La lignée érythroblastique, qui fournit les réticulocytes et les globules rouges.
- La lignée granulocytaire , qui produit les polynucléaires :
- Neutrophiles.
- Eosinophiles.
- Basophiles.
- La lignée mégacaryoblastique, qui produit les plaquettes.
Symptômes
Physiologie
Dans l’organisme, la moelle rouge de certains os (sternum, bassin) fabrique chaque jour jusqu’à :
- 250 milliards de globules rouges.
- 150 milliards de plaquettes.
- 10 milliards de le globules blancs (leucocytes polynucléaires).
Physiopathologie
Un déséquilibre, comme par exemple un excès de formes jeunes, est significatif d’un trouble de maturation, comme dans la leucémie aiguë où les cellules jeunes (blastes) sont majoritaires.
Un autre examen, la biopsie médullaire, permet d’effectuer un examen histologique (composition des différents tissus osseux).
Cet examen permet en outre, de mieux apprécier une éventuelle fibrose de la moelle osseuse.
Examen médical
Technique
L’utilisation d’un trocart (grosse aiguille) enfoncé dans un os, comme le sternum ou l’épine iliaque postérieure (partie arrière du bassin), permet de récupérer de la moelle par aspiration grâce à une seringue.
Le suc médullaire (la substance obtenue), est étalé sur des lames de verre et rapidement séché.
Ces frottis sont colorés puis examinés.
Cet examen ne renseigne pas sur le nombre de cellules totipotentes (productrices), mais sur les proportions des différentes catégories de cellules médullaires.