Merkelome

Définition

Définition

Le merkelome, appelé également tumeur de Merkel, carcinome neuroendocrine cutané, est un cancer de la peau qui se développe à partir des cellules de Merkel.

Cette dermatose (maladie de peau), est rare et survient le plus souvent après l'âge de 60 ans, avec une légère prédominance féminine, et concernant essentiellement la race blanche.

Symptômes

Physiopathologie

Il s'agit de nodules dont la coloration tire sur le blanc ou le violet, parfois sur le brun, situés dans la peau, ou sous la peau, et dont la croissance est lente. Quelquefois ils sont recouverts de minuscules vaisseaux, situés sous la peau que l'on appelle des télangiectasies qui siègent sur les zones de peau qui sont exposées au soleil.

La tumeur est retrouvée au niveau du cou et de la tête le plus souvent, puis ensuite au niveau des extrémités. Quand la tumeur siège au niveau du pied, le pronostic n'est pas bon.

Examen médical

Examen complémentaire

La biopsie permet de poser le diagnostic avec certitude.

Pour les spécialistes en biologie, le diagnostic repose sur l'étude microscopique électronique de l'immunomarquage, mettant en évidence un double composant épithélial (cytokératine, EMA), et neuroendocrine en particulier bronchiquechromograninesynaptophysine.

Cause

Cause

On a constaté certains facteurs favorisant le merkelome :

  • L'exposition au soleil.
  • Un contexte d'hémopathie (leucémie).
  • Un autre cancer, ou une immunodépression, par exemple à la suite d'une transplantation.

Traitement

Traitement

Le traitement nécessite une intervention chirurgicale.

Évolution

Évolution

Les récidives locales sont fréquentes.

Certains patients présentent également des métastases ganglionnaires dont l'évolution est péjorative.

Diagnostic différentiel

Cette variété de tumeur ne doit pas être confondue avec une métastase, d'une autre tumeur neuroendocrine.