L’ectopie testiculaire

Définition

Définition

L'ectopie testiculaire est la malformation génitale la plus fréquente du garçon. Elle désigne la position anormale du testicule.

Classification

Il existe plusieurs types d'ectopie testiculaire :

  • La cryptorchidie caractérise un testicule qui se situe sur son trajet normal mais n'a pas achevé sa migration.
  • L'ectopie testiculaire, ou véritable ectopie, caractérise un testicule qui se positionne en dehors de son trajet normal. Ce peut être l'abdomen, le périnée, le pubis.
  • Le testicule récurrent, caractérise un testicule qui a franchi normalement le canal inguinal mais qui n'a pas pu pénétrer dans le scrotum.

Symptômes

Physiopathologie

Généralement, l'ectopie est :

  • Droite (60 %).
  • Plutôt que gauche (40 %).
  • Elle a lieu des deux côtés dans environ 10 à 12 % des cas.

Épidémiologie

L'ectopie testiculaire touche environ :

  • 3 % des nouveau-nés à terme.
  • 0,7% à 1 % des enfants au-delà de 1 an.

Examen médical

Examen physique

L'absence de palpation d'un testicule (gonade) dans le scrotum (bourse), traduit une anomalie de migration testiculaire.

Traitement

Traitement

Les traitements de l'ectopie testiculaire sont :

  • Il faut la traiter avant l'âge de 2 ans, de façon à réduire le risque d'hypofertilité (diminution de la fertilité), et le risque de dégénérescence cancéreuse qui est alors plus élevé que pour un testicule non ectopique.
  • Des injections d'hormone gonadotrophine chorionique (h.C.G.) permettent normalement de faire descendre (parfois temporairement) un testicule oscillant, rarement un testicule cryptorchidique. L'indication de ces hormones se fait avant l'âge de deux ans, et leur efficacité se manifeste durant les trois à six mois qui suivent le traitement. L'utilisation des hormones n'est pas acceptée par l'ensemble du corps médical.
  • La chirurgie doit être réalisée avant l'apparition des lésions, et après l'âge des possibilités d'abaissement spontané du testicule, c'est-à-dire entre un et deux ans.
  • Il est primordial que les enfants présentant une ectopie testiculaire, soient rapidement vus par un chirurgien pédiatre afin que celui-ci puisse les opérer en temps voulu.

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