Hypercoagulabilité

Définition

Définition

Augmentation des capacités du sang à coaguler, prédisposant un individu aux thromboses récidivantes.

Généralités

La phlébite est l’apparition d’un caillot sanguin entraînant l’inflammation d’une veine. Les différents phénomènes physiopathologiques (mécanisme de survenue) mis en cause dans le déclenchement d’une phlébite ou d’une thrombose artérielle ne sont pas totalement connus.Certains patients présentent des modifications de leur processus de coagulation et elles peuvent favoriser la survenue d’accidents de type thrombophilique. Si l’on découvre, chez ce type de patient, une des anomalies survenant au cours de la thrombophilie, ceci ne signifie pas obligatoirement que l’individu en cause est porteur d’une thrombose. La découverte indique que cette personne est plus exposée qu’une autre à la survenue de thrombose. C’est la raison pour laquelle certaines précautions doivent être envisagées afin de limiter les risques.

Symptômes

Symptômes

Les patients atteints d’hypercoagulabilité sanguine présentent une augmentation de la vitesse de coagulation du sang (on parle d’hypercoagulabilité chronométrique).

Épidémiologie

Ce type de pathologie touche environ 15 % de la population.

Examen médical

Labo

Le test de tolérance à l’héparine in vitro et la thrombo-élastographie sont perturbés.Augmentation de la résistance du caillot (il s’agit dans ce cas d’une hypercoagulabilité structurale). Le taux sanguin de fibrine et de plaquettes dans le sang est plus élevé que normalement.

Cause

Cause

Cette pathologie est le résultat de troubles de l’hémostase (arrêt d’une hémorragie) de nature héréditaire ou acquise (ni héréditaire ni congénitale).Les anomalies hématologiques (pathologies concernant le sang) sont (liste non exhaustive) :

  • L’abaissement de l’antithrombine III
  • La baisse des protéines C et S
  • La chute de la proaccélérine appelée également facteur V de Leiden (correspondant à une mutation chromosomique de type:R 506 Q)
  • La polyglobulie de Vaquez
  • La chute de la prothrombine (correspondant à une mutation chromosomique de type :G 20210 A)
  • Les coagulopathies héréditaires
  • L’augmentation de l’homocystéine
  • L’hypofibrinogénémie
  • La présence d’anticorps antiphospholipides
  • La grossesse entraîne parfois un risque accru de thromboses veineuses
  • Évolution

    Prévention

    La recherche des modifications sanguines sont effectués dans certains cas :

  • Risque de survenue de thrombose ou de récidive de survenue de thrombose
  • Prescription de la pilule
  • Même type de pathologie survenant chez un autre membre de la famille du patient
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