Définition
Définition
L'hémangiome hépatique est une tumeur relativement fréquente mais bénigne du foie.
Généralités
L'hémangiome et quelquefois très volumineux puisqu'il est susceptible d'atteindre quatre à 10 cm selon les spécialistes en médecine vasculaire.
Classification
On distingue quatre variétés d'hémangiomes hépatiques.
- L'angiome caverneux concernant essentiellement l'adulte.
- L'angiome capillaire de l'enfant (hémangio-endothéliome infantile).
- L'angiome sclérosant de consistance fibreuse.
- L'angiome scléreux se caractérisant par une fibrose, qui a tendance à s'étendre, et qui ne touche pas les vaisseaux.
Examen médical
Labo
- Les prélèvements effectués au sein de ce type d'hémangiome, permettent de poser le diagnostic histologique (voir histologie).
- La biopsie met en évidence la présence de cellules endothéliales, avec des marqueurs spécifiques (pour les spécialistes le CD31).
Examen complémentaire
- L'échographie permet typiquement de mettre en évidence une hyperéchogènicité avec, pour les spécialistes en imagerie médicale, quelquefois, un renforcement postérieur. On constate quelquefois également une hypoéchogènicité surtout quand le foie est stéatosique ou hétérogène.
- Quand il s'agit d'angiome caverneux, l'échographie est hypoéchogène et associée à un liseré hyperéchogène.
- L'écho Doppler montre quelquefois la présence d'un flux à l'intérieur des lésions surtout si on prend soin d'adjoindre un produit de contraste échographique.
- La tomodensitométrie.
- Le scanner hélicoïdal montre un rehaussement au niveau de la tumeur.
Évolution
Évolution
L'évolution de ce type de tumeur peut se faire vers l'apparition d'un hémopéritoine, à cause d'une rupture intrapéritonéale des lésions. Ceci survient rarement.
L'évolution ne se fait pas vers la cancérisation de la tumeur, contrairement à ce qui survient au cours de l'hémangiome de la rate.