Définition
Définition
Un goitre désigne une augmentation de volume de la thyroïde, visible sous la forme d'une grosseur au niveau du cou. Un goitre est plongeant lorsqu'il descend en partie dans le thorax.
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Symptômes
Symptômes
En effet il plonge, s'engage dans l'orifice supérieur du thorax entraînant des symptômes respiratoires.
Quelquefois il s'exprime à cause de la compression qu'il exerce sur les tissus de voisinage.
Le plus souvent il s'agit de symptômes respiratoires dus à la restriction subie par la trachée dont le calibre est diminué.
Lors de la déglutition c'est-à-dire quand le patient avale, le cou étant en extension (penché en arrière) le goitre ne sort pas totalement du thorax.
Épidémiologie
Plus fréquent chez les vieillards et les individus emphysémateux, le goitre plongeant est une variété de goitre ayant une propension à envahir la poitrine car il est volumineux.
Ce type de goitre est également compressif.
Examen médical
Labo
Des prélèvements par biopsie permettent d'étudier les cellules composant ce goitre qui est généralement bénin.
Examen complémentaire
La scintigraphie à l'iode radioactif, le scanner et l'I.R.M. du thorax ainsi que l'échographie cervicale (du cou) orientent le diagnostic.
Traitement
Traitement
Le goitre plongeant est une indication à la chirurgie qui permet de lever les compressions.
Évolution
Diagnostic différentiel
Souvent méconnu, le goitre plongeant est considéré à tort, comme une maladie pulmonaire et est souvent confondu avec de l'asthme.