Définition
Définition
La glomérulonéphrite extracapillaire de Volhard, correspond à une variété de glomérulonéphrite, survenant rarement. Elle est caractérisée par la présence d’une prolifération cellulaire en forme de croissant plus ou moins circonférentiel, entourant le flocculus glomérulaire, et les cellules dites « endocapillaires ».
Généralités
Classification
Les glomérulonéphrites sont classées en aiguë ou chronique (dont l'évolution se fait sur une longue période). Elles sont considérées comme primitives, appelées également idiopathiques, quand elles touchent uniquement le rein, sans atteinte des tissus situés en dehors de cet organe.
Les glomérulonéphrites secondaires, sont la conséquence d'une autre pathologie, comme par exemple un diabète sucré (taux de sucre dans le sang trop élevé). Les glomérulonéphrites aiguës sont le plus souvent d'origine infectieuse (streptocoque). Celles-ci sont généralement secondaires à une angine qui n'a pas été traitée à temps. Quelquefois il s'agit d'une autre infection (impétigo).
La glomérulonéphrite est soit primitive (on ne connaît pas sa cause), soit secondaire, consécutive à une pathologie en relation directe avec une infection auto-immune (lupus érythémateux disséminé, purpura rhumatoïde entre autres). Il peut s'agir également d'une maladie infectieuse comme le paludisme ou d'autres affections comme :
Anatomie
La structure du rein est complexe. Elle est constituée par la juxtaposition de millions de petits reins en miniature. Chacune de ces structures microscopiques possède la fonction de filtration et constitue une unité anatomique appelée néphron.
Les néphrons, dont le nombre est supérieur au million pour un rein, comportent chacun un petit tube appelé le tube urinifère. Autour de lui s’organise un réseau de capillaires, au niveau desquels les échanges entre le sang et l’urine vont se faire.
La première partie du néphron est constituée par une structure appelée le glomérule ou corpuscule de Bowman. Il s’agit d’une espèce de poche composée d’une double paroi extrêmement fine où vient se loger un enchevêtrement de toutes petites artérioles appelées le peloton capillaire du glomérule ou glomérule de Malpighi. Ce petit amas de glandes et de vaisseaux est l’élément qui assure la filtration du sang.
Symptômes
Symptômes
La glomérulonéphrite extracapillaire de Volhard s'accompagne d'une insuffisance rénale avec anurie.
Physiopathologie
Les glomérulonéphrites sont l'ensemble des maladies rénales (le terme de glomérulopathie est préférable), qui caractérise initialement une inflammation des glomérules (unités assurant la filtration et l'épuration du sang) .
Examen médical
Labo
Le prélèvement d'un échantillon de tissu provenant du rein, permet de déceler la multiplication (prolifération), en forme de croissant, des cellules dont l'origine est immunitaire.
Évolution
Évolution
L'évolution se fait :
- Sur un mode aigu, subaigu ou chronique.
- Vers une perte d'élasticité du tissu rénal.
Les étiologies (origines) sont immunitaires (syndrome de Goodpasture), et on constate également la présence d'une inflammation des vaisseaux (angéite) avec des dépôts d'immunoglobulines, (lupus, endocardite d'Osler).