Genu valgum

Définition

Définition

Genu valgum est une déformation du membre inférieur se caractérisant par une obliquité (inclinaison) de la jambe formant avec la cuisse un angle ouvert en dehors.

Autrement dit on constate une déviation de la jambe vers l'extérieur de l'axe du membre inférieur associée à une proéminence du genou vers l'intérieur.

Généralités

On distinguera le genu valgum de l'enfant et de l'adulte.

Symptômes

Symptômes

Le genu valgum de l'enfant survient entre 3 et 5 ans et est relativement courant surtout quand il existe une obésité associée.

Il est asymptomatique (indolore) et les formes légères régressent spontanément durant la croissance ou avec la pratique de la gymnastique.

Physiopathologie

Le genu valgum de l'enfant est lié à laxité ligamentaire exagérée(hyperlaxité) des ligaments internes du genou.

Il peut s'agir également du résultat d'une séquelle de fracture mal réparée, généralement la partie inférieure du fémur ou la partie supérieure du tibia qui n'a pas été consolidé en bonne position.

Quelquefois le genu valgum chez l'enfant est le résultat d'une maladie osseuse secondaire à un rachitisme ou à une malformation du tissu osseux proprement dit.

Le genu valgum de l'adulte et quelquefois le résultat d'un genu valgum de l'enfant non traité.

Il peut s'agir également d'une séquelle de fracture du genou mal consolidé ou consolidé en position vicieuse.

Comme chez l'enfant une fragilisation du tissu osseux (ostéomalacie) et quelquefois à l'origine d'un genu valgum.

Traitement

Traitement

Le genu valgum régresse spontanément durant la croissance quand il est bénin.

Le traitement nécessite la prise de vitamine D pour les formes importantes.

Le port de chaussures correctrices ou d'attelle durant la nuit, ainsi que la chirurgie sont réservés aux formes graves.

L' intervention chirurgicale consiste à effectuer une ostéotomie c'est-à-dire une section osseuse permettant de réaligner les segments osseux concernés.

Cet acte est suivi d'une fixation. Le genu valgum de l'adulte nécessite un traitement par vitamine D quand il est le résultat d'une ostéomalacie.

Les formes graves sont soumises à l'avis du chirurgien qui le plus souvent envisagea une ostéotomie, et parfois même le remplacement de l'articulation du genou par une prothèse.

Évolution

Évolution

Le genu valgum de l'adulte est quelquefois à l'origine d'une gonarthrose (arthrose du genou) parfois invalidante.