Gastro-entérite à campylobacter

Définition

Définition

La gastro-entérite à campylobacter, appelée également campylobactériose est une forme de gastro-entérite due à une infection par une bactérie du nom de campylobacter.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une gastro-entérite à campylobacter sont :

  • Début brutal avec diarrhées abondantes et d'autre part purulentes (contenant du pus), quelquefois du sang.
  • Ténesmes.
  • Douleurs abdominales.
  • Myalgies (douleurs musculaires).
  • Fièvre élevée.

Physiopathologie

On constate différentes variétés de campylobacters :

  • Campylobacter jéjuni.
  • Campylobacter colli (plus rarement).
  • Campylobacter laridis (encore plus rarement).

Les campylobacters sont des bactéries de type Gram négatif (mode de coloration utilisée pour mettre en évidence les différentes variétés de bactéries responsables) dont la distribution à travers la planète est importante. Il s'agit d'une bactérie apparaissant sous la forme d'une virule particulièrement mobile et pathogène pour le bétail, c'est-à-dire entraînant l'apparition de maladies chez les animaux de bétail  et en particulier des avortements. Cette bactérie est transmise à l'homme par voie orofécale (via le tube digestif), en particulier par le lait qui n'est pas pasteurisé, l'eau contaminée, et les viandes qui ne sont pas suffisamment cuites.

L'incubation de cette gastro-entérite inflammatoire à campylobacter est de 2 à 10 jours.

Épidémiologie

 La gastro-entérite à campylobacter concerne 5 à 10 % de l'ensemble des gastro-entérites

Examen médical

Labo

L'examen des selles, à l'aide d'un microscope ainsi que la culture sur un milieu spécial, permettent d'orienter le diagnostic. Ces examens montrent par ailleurs, la présence de sang et de globules blancs, assez fréquemment. 

L'examen sérologique, c'est-à-dire la recherche d'anticorps orienté vers quelques pathologies infectieuses, le test Elisa mettent en évidence la présence d'immunoglobulines G, d'immunoglobuline A, et d'immunoglobuline M, afin de dépister d'éventuelles maladies infectieuses.

Traitement

Traitement

Le traitement de la gastro-entérite à campylobacter est symptomatique en ce qui concerne les patients ne présentant pas de complications.

Le plus souvent  il est administré :

  • Un macrolide, c'est-à-dire un antibiotique comme l'érythromycine à raison de 250 à 500 mg toute les six heures
  • Une fluoroquinolone durant une semaine pour les individus présentant une pathologie grave.

Évolution

Évolution

L'évolution de la gastro-entérite à campylobacter est le plus souvent favorable en quelques jours (maximum une semaine).

Complications

Il existe des formes de gastro-entérite inflammatoire à campylobacter concernant l'enfant, et entraînant l'apparition de méningite. Chez l'adulte, cette pathologie gastroentérologique (concernant le tube digestif) est susceptible d'entraîner l'apparition d'endocardites, de péricardites voire d'arthrites, d'infections urinaires, et de cholécystites.

Chez les individus âgés, et chez les patients souffrant de déficit immunitaire, ceux présentant une cirrhose, ou un syndrome dysentérique, la fièvre persiste plus longtemps que pour la forme classique, traduisant éventuellement la présence d'une septicémie.

L'examen de ces patients montre une augmentation du volume du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) associée à des troubles neurologiques. Dans quelques cas l'infection est susceptible d'aboutir à une arthrite réactionnelle ou à des troubles neurologiques plus ou moins graves.