Enophtalmie

Définition

Définition

Une énophtalmie (en anglais enophthalmos) est un enfoncement anormal de l'oeil dans l'orbite.

Classification

On distingue diverses sortes d'énophtalmies :

  • L'énophtalmie traumatique (en anglais traumatic enophthalmitis), qui est le résultat d'une fracture du plancher de l'orbite, se traduisant par des troubles visuels ainsi qu'un décalage du globe oculaire.
  • L'énophtalmie liée au syndrome de Claude Bernard Horner, qui est le résultat d'une atteinte nerveuse des nerfs destinés à l'oeil.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de l'énophtalmie sont :

  • Diminution de la fente des paupières (espace situé entre les deux paupières) susceptibles de gêner plus ou moins la vision.
  • Quand il existe une énophtalmie d’un seul côté, le diagnostic est plus aisé grâce à l’asymétrie des positions des globes oculaires.

 

Physiopathologie

L'énophtalmie est la position anormale du globe oculaire, situé plus profondément dans l’orbite. Il existe parfois conjointement une exophtalmie (sortie du globe oculaire de l’orbite) alternante. L’oeil sort par alternance de l’orbite, dans différentes situations pathologiques :

  • Traumatisme, et plus particulièrement fracture du plancher de l’orbite (sur lequel repose l’oeil) associée à d’autres symptômes comme :
    • La diplopie (vision double).
    • L’hypotropie (déplacement du globe vers le bas).
    • La diminution de la sensibilité des pommettes quand on les touche, ceci étant dû à une lésion du nerf traversant le plancher de l’oeil et venant innerver cette région.
  • Efforts.
  • Compression des veines jugulaires (veine passant de chaque côté du cou).

L’énophtalmie "pure" se rencontre au cours des paralysies du nerf sympathique issu de la région cervicale, mais également au cours des fièvres anormalement graves. Cette lésion participe au syndrome de Claude Bernard Horner. Elle se rencontre à l’occasion de certains cancers du sommet des poumons, et s’accompagne parfois d’un ptosis (chute de la paupière supérieure), et de myosis (rétrécissement de la pupille). 

Examen médical

Examen complémentaire

Le scanner facilite la mise en place diagnostique. 

Traitement

Traitement

Le traitement de l'énophtalmie est celui de sa cause.

Termes et Articles associés

Voir également