Définition
Définition
La dyspepsie fonctionnelle (en anglais functional dyspepsia), est un trouble se traduisant par une digestion difficile, et s'accompagnant de douleurs ponctuelles ou chroniques selon les cas.
Généralités
Pour certains patients le terme de mauvaise digestion ou de lourdeur est synonyme de dyspepsie fonctionnelle. Pour d'autres, il s'agit d'une digestion lente, de ballonnements abdominaux, de points douloureux, voire de pesanteur.
De façon générale en gastro-entérologie on considère que, l'apparition de brûlures survenant après la prise d'aliments, et de régurgitations acides, ne font pas partie des dyspepsies fonctionnelles.
Examen médical
Labo
- Les analyses de sang ne montrent rien de particulier.
- Les prélèvements du contenu de l'estomac mettent en évidence, chez un patient sur trois la présence d'Helicobacter pylori. Néanmoins son rôle n'a pas été démontré avec certitude.
Examen complémentaire
En résumé, l'intérêt du suivi par gastroscopie est d'écarter différentes pathologies comme :
- Cancer.
- Oesophagite.
- Reflux gastro-oesophagien.
Surtout chez un patient présentant :
- Perte de poids.
- Dysphagie.
- Anémie.
- Vomissements qui persistent.
Cause
Cause
Les différentes causes d'une dyspepsie fonctionnelle sont :
- La notion de tabagisme est retrouvée comme une des causes de survenue de dyspepsie fonctionnelle.
- L'absorption d'aliments, ou le jeûne, ne viennent pas à bout et parfois même aggravent la survenue d'une dyspepsie fonctionnelle.
- Pour les spécialistes en gastro-entérologie, la dyspepsie fonctionnelle serait le résultat de perturbations psycho-affectives, voire de névroses de conversion, et d'anxiété.
- Les médicaments, et en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que l'aspirine, seraient accusés d'être la cause, ou d'aggraver la dyspepsie fonctionnelle.
Traitement
Traitement
Les traitements d'une dyspepsie fonctionnelle sont :
- De façon générale le suivi d'un patient est souhaitable pour plusieurs raisons.
- Quelquefois même, il est nécessaire d'envisager une psychothérapie de soutien. Il a été proposé :
- Métra Zoll à raison de 20 mg par jour quand la dyspepsie fonctionnelle s'accompagne de reflux. Pour certains spécialistes, cette molécule est déconseillée, car il existerait un risque de retarder le diagnostic du cancer de l'estomac.
- Le métoclopramide, Cisapride et les analogues, sont quelquefois conseillés quand il s'agit d'une dyspepsie de type moteur.
L'éradication d'Helicobacter pylori ne semble pas être utile en tout cas, de façon systématique.