Diarrhée infectieuse aiguë

Définition

Définition

La diarrhée infectieuse aigüe (en anglais acute infectious diarrhea), est une inflammation de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur d'un organe creux) du tube digestif (estomac, et intestin) responsable fréquemment, de douleurs abdominales et de vomissements. C’est une affection très fréquente.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de la diarrhée infectieuse aigüe sont :

  • Période d'incubation (délai entre le contact avec le germe et la première apparition des symptômes) variable suivant les germes.
  • Sensation de malaise parfois intense, accompagné de sueur et de chaud-froid, parfois de fièvre.
  • Nausées et vomissements d'apparition brutale et d'intensité variant suivant les individus.
  • Douleurs abdominales.
  • Douleurs gastriques (au niveau de l'estomac).
  • Diarrhées.

Cause

Cause

La diarrhée infectieuse aiguë a une origine infectieuse, en particulier dans les collectivités (transmission des germes par l'intermédiaire des mains mal lavées, des aliments, des laitages, par contact avec des matières fécales).

  • Les virus qui sont le plus souvent mis en cause, surtout en hiver et chez l'enfant sont :
    • Norwalk.
    • Rotavirus.
    • Parvovirus.
    • Coxsackie.
    • Adénovirus.
  • Les bactéries qui peuvent également être à l’origine des diarrhées infectieuses aiguës sont :
    • Clostridium perfringens (dans la charcuterie, la viande).
    • Escherichiacoli (colibacille) : dans les pays en voie de développement, cause principale de la diarrhée du voyageur (turista).
    • Salmonelle (contamination par l’intermédiaire des matières fécales, de l'eau, des aliments crus ou mal cuits).
    • Staphylocoque doré (dans les pâtisseries, glaces, produits laitiers).
    • Shigellose (transmission par l'intermédiaire des matières fécales, de l'eau polluée).
    • Yersinia entérocolite (transmission par les matières fécales à partir d'animaux domestiques ou d'animaux de compagnie).
    • Campylobacter (bacille provenant du bétail et transmis à l'homme par l'intermédiaire des matières fécales, du lait non pasteurisé, de l'eau, des volailles).
    • Bacille cereus (nourriture contaminée).

Les autres causes de diarrhée infectieuse aiguë sont :

  • Une intolérance aux aliments.
  • Une intolérance à un ou plusieurs médicaments (digitaline, colchicine, plomb, arsenic, insecticide).
  • Une intoxication par des amibiases, ou des lambliases (parasite).
  • Une intoxication par des champignons vénéneux.
  • L’intolérance à certains glucides (disaccharides).
  • Une intolérance aux poissons (bonito, thon) entraînant en plus de l'urticaire et nécessitant un traitement antihistaminique (traitement à base de médicaments agissant contre l'histamine).
  • Certaines huîtres (susceptibles d'être elles-mêmes contaminées par des bactéries : salmonelles). La diarrhée infectieuse aiguë par huîtres contaminées peut aussi se voir dans certaines régions contenant des phytoplanctons paralysants (dinoflagellés susceptibles d'entraîner une faiblesse musculaire, des paralysies et parfois des problèmes respiratoires).

 

Traitement

Traitement

Les traitements de la diarrhée infectieuse aigüe sont :

  • Arrêt de toute assimilation alimentaire pendant 24 voire 48 heures de façon à mettre la muqueuse de l'estomac et de l'intestin au repos.
  • Néanmoins, le patient peut absorber de petites quantités de liquide riche en sucre et en sel (pertes brutales de sel par les vomissements et la diarrhée).
  • Alimentation à base d’eau de riz et de riz blanc essentiellement.
  • Repos au lit.
  • Antidiarrhéique.
  • Antiseptique intestinal.
  • La réintroduction de l'alimentation variée aura lieu au bout de 48 heures.
  • Dans les formes les plus graves (nouveau-nés, enfants) où le sujet est exposé à la déshydratation (perte de liquide en quantités importantes), il y a une nécessité d'hospitalisation pour réhydratation.
  • L’administration d'antibiotiques n'est pas obligatoire, à part dans quelques cas exceptionnels (sujets fragilisés).

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