Cycle antéro-gastrique

Définition

Définition

Le cycle antéro-gastrique correspond au mécanisme consécutif à l'action du duodénum (première portion de l'intestin grêle comprise entre l'estomac et le jéjunum), qui inhibe l'ouverture du pylore lorsque le chyme est trop acide ou trop riche en substances protéiniques ou lipidiques.

                                                                                   

Symptômes

Physiologie

Le pylore est l'orifice inférieur de l'estomac qui fait communiquer celui-ci avec le duodénum.

Le chyme est une bouillie constituée par les aliments qui sont en partie digérés à la sortie de l'estomac, résultat de la prédigestion par celui-ci, avant la pénétration dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle). Le chyme se présente sous la forme d'une masse crémeuse et semi-liquide, composée d'aliments partiellement digérés, et de suc gastrique. La modification physico-chimique du chyme (par l'action des mouvements du tube digestif et des sucs tout au long du tractus digestif), aboutit à la formation des matières fécales.

La durée du séjour des aliments dans l'estomac, est fonction de leur consistance, mais également de la force de contraction de l'estomac (tonicité gastrique). Ce sont tout d'abord, les aliments liquides qui sont éliminés de l'estomac. Viennent ensuite, les aliments solides, qui stagnent un long moment dans l'estomac. La durée moyenne du séjour du chyme dans l'estomac est d'environ 3 à 4 heures. Dans certains cas, elle peut aller jusqu'à six heures, voire plus.

Les contractions de l'estomac (appelées contractions péristaltiques des parois gastriques), ont pour rôle de faire progresser le chyme vers le pylore, qui est normalement fermé. Le pylore s'ouvre alors, juste avant qu'arrive une onde péristaltique (onde de contraction), à l'origine de la projection du chyme directement dans le duodénum.

Au bout de quelques instants, le duodénum va, à son tour, émettre des signaux nerveux (stimulis) qui vont inhiber le ralentissement de l'activité du pylore (péristaltisme pylorique) à l'origine d'une déformation. Le chyme reste alors bloqué dans l'estomac jusqu'à ce que le duodénum accepte de recevoir une autre partie du bol alimentaire conditionné par l'estomac.

L'estomac possède une fonction de réservoir (grâce au fundus), et une fonction d'évacuation par l'intermédiaire de l'antre. La digestion mécanique, est le résultat du travail important que réalise la musculature de l'estomac : c'est à l'intérieur de celui-ci que les aliments sont broyés, malaxés puis brassés et enfin homogénéisés.

L'estomac assure également la digestion chimique par l'ensemble de sécrétions gastriques appelées suc gastrique.

La régulation de la sécrétion du suc gastrique, se fait par l'intermédiaire de facteurs à l'origine du déclenchement de la sécrétion de ces derniers :  les stimulations d'origine psychique, vont déclencher le réflexe de sécrétion du suc (par exemple la vue ou la perspective d'un bon repas).

Les stimulis (excitations nerveuses) proviennent :

  • Des récepteurs gustatifs de la bouche.
  • Des récepteurs olfactifs du nez.
  • Des récepteurs visuels.

Le nerf à l'origine de la sécrétion gastrique, est le nerf pneumogastrique, c'est-à-dire la dixième paire appelée également nerf vague.

La gastrine est une hormone qui est libérée dès que le bol alimentaire est en contact avec les parois de l'antre. Cette substance, stimule énormément la sécrétion de suc gastrique. Lorsque une certaine quantité de suc gastrique a atteint un taux d'acidité suffisamment élevé, la sécrétion de gastrine est freinée. La gastrine est stimulée grâce à l'action de la caféine, de l'alcool (légèrement) et de la quantité de protéines contenue dans les aliments absorbés.

Le suc gastrique casse les protéines en petits fragments : des polypeptides grâce à l'action de la pepsine. Les glucides (sucres) ne sont pas modifiés, et restent tels qu'ils sont, c'est-à-dire tels que l'amylase de la salive les a laissés (polysaccharides). Ceci provient du fait que le pH de l'estomac est trop bas, ce qui inhibe la digestion des glucides.

Les lipides insolubles dans l'eau vont devenir des grosses gouttelettes de lipides (graisse). Le bol alimentaire, enfin, est légèrement débarrassé des bactéries. Les nutriments, c'est-à-dire les substances nutritives des aliments, ne sont pas absorbées par la muqueuse de l'estomac. Néanmoins, une petite quantité d'eau passe dans le sang ainsi que des sels minéraux et de l'alcool. A la sortie de l'estomac, le bol alimentaire correspond à une bouillie contenant de grosses molécules de sucre et de protéines associées à des lipides. Celles-ci seront dégradées progressivement dans la partie suivante du tube digestif, à savoir l'intestin.

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