Définition
Définition
La chromomycose, appelée également blastomycose, chromoblastomycose, hématomycose, dermatite verruqueuse, est une mycose cutanée (concernant la peau) chronique, due à des champignons de type mélano-pigmentés vivants dans le sol.
Ces champignons appartiennent en particulier au genre Phialophora et Hormodendrum.
Quelquefois il s'agit de :
- Bipolaris.
- Cladophialophora.
- Cladosporium.
- Drechslera.
- Exophiala.
- Fonsecaea.
- Ochroconis.
- Rhinocladiella.
- Scolecobasidum.
- Wangiella.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes de la chromomycose sont les suivants :
- Tout d'abord la maladie commence au niveau des pieds par l'apparition d'une papule de coloration tirant sur le bleu. Celle-ci présente en périphérie, un rebord constitué de verrues (lésion verruqueuse).
- On constate d'autre part la présence de cellules, de coloration brune, très caractéristiques de cette pathologie infectieuse.
- Ensuite, la lésion gagne tout le membre inférieur, et ceci en quelques années.
- Les lésions sont susceptibles de s'infecter, ou de se surinfecter, et d'évoluer vers un éléphantiasis.
- Il est possible de mettre en évidence les champignons à l'intérieur des squames, c'est-à-dire des minuscules lambeaux de peau, mais aussi à l'intérieur du pus. Pour les spécialistes en biologie médicale, la culture sur milieu de Sabouraud, permet également de mettre en évidence les germes responsables.
Épidémiologie
Il s'agit d'une pathologie infectieuse, apparaissant essentiellement en Amérique du Sud, dans les îles du Pacifique, en Afrique et à Madagascar, ou un foyer important a été isolé par l'institut Pasteur entre les années 1955 et 1996.
Traitement
Traitement
Le traitement fait appel à :
- L'itraconazole associée ou pas, à la flucytosine (antifongique) à raison de 150 g par kilo, et par jour par voie orale, c'est-à-dire sous forme de comprimés.
- Il est également nécessaire quelquefois d'intervenir chirurgicalement, en pratiquant une électrocoagulation, ou une excision des lésions au début de l'infection. Dans tous les cas, les antibiotiques sont nécessaires, surtout quand il existe une surinfection (antibiogramme).
Évolution
Évolution
Chez quelques patients, on a constaté une évolution vers un carcinome de type épidermoïde, bien différencié.
Ceci survient rarement, quand il s'agit de cela, l'évolution est très lente.