Choc anaphylactoïde

Définition

Définition

La réaction anaphylactoïde se définit comme une réponse violente lors d'un premier contact avec un produit allergisant. Le résultat au niveau de l'organisme est le même, il se traduit par un choc.

Historique

Les premiers chercheurs à avoir décrit l'anaphylaxie sont Richet et Portier en 1902.

Symptômes

Symptômes

AgitationAngoissePrurit (démangeaisons importantes)Urticaire (apparition de taches cutanées en relief, à l'image d'une piqûre d'ortie)Dyspnée (difficulté à respirer)Hypotension artérielle (chute de la tension artérielle)Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)Extrémités froides

Physiopathologie

Lors de la pénétration dans l'organisme d'un corps étranger, l'organisme réagit en mettant en place une réponse immunitaire faisant intervenir la réaction antigène qui entraîne la fabrication d'anticorps. Lors d'un contact ultérieur avec cet allergène, on assiste alors à une réaction violente : le choc anaphylactique.Il fait intervenir un processus plus complexe et beaucoup plus violent suite à la combinaison de l'antigène avec un anticorps (de type IgE spécifique) qui libère dans le sang des substance messagères (les médiateurs) dont l'histamine et les facteurs SRS-A (slow-Reacting-substance of Anaphylaxis). Ces substances vont perturber le fonctionnement normal de l'organisme en entraînant une vasodilatation (ouverture des vaisseaux) et la fuite de liquide de l'intérieur des petits vaisseaux vers l'extérieur, entraînant de ce fait une chute de la tension artérielle par diminution de la pression normale régnant à l'intérieur des vaisseaux.

Cause

Cause

MédicamentsHéparineInsulineAntibiotiquesPénicillineCéphalosporineTétracyclineStreptomycineSulfamideAnesthésiques locauxProcaïne Anesthésiques généraux CurareBarbituriquesAnti-inflammatoiresCertains types d'hormones Produits de contraste Iode Enzymes (chymotrypsine) utilisées dans le traitement de certaine hernie discale AlimentsPoissonsCrustacésCacahuètesEtc…Piqûres d'insectesAbeillesGuêpes

Traitement

Traitement

Le traitement d'urgence fait appel à l'injection de :

  • Cortisone
  • Antihistaminiques (prométhazine)
  • Adrénaline, surtout en cas de chute de la tension artérielle
  • Aux techniques de réanimation si nécessaire.

Évolution

Complications

Etat de choc :

  • Convulsions dues à l'œdème installé dans le cerveau
  • Arrêt du cœur et de la respiration (dans les cas les plus graves, en l'absence de traitement).