Canal lacrymal (imperforation)

Définition

Définition

Les canaux lacrymaux, plus précisément lacrymo-nasaux, sont constitués par des conduits dont le calibre est peu important.

Généralités

Leur rôle est d'évacuer le liquide lacrymal (les larmes) à partir du globe oculaire vers le nez.

Dans certains cas l'accumulation de cellules mortes entraîne l'obstruction du canal lacrymal d'un oeil, voire des deux yeux au moment de la naissance.

Ce phénomène empêche le liquide de s'écouler, de s'évacuer et les yeux larmoient en permanence.

Symptômes

Symptômes

Larmoiement permanent..

Examen médical

Examen physique

En cas de surinfection la présence de pus dans le coin interne de l'oeil entraîne un renflement sous le coin interne à ce niveau.

Traitement

Traitement

Quand il n'y a pas infection, un massage léger de la partie supérieure du canal à l'aide d'un index (propre),  et avec un mouvement circulaire constitue le premier traitement de l'imperforation du canal lacrymal.

Les massages effectués en cas d'infection sont susceptibles d'engendrer une conjonctivite.

En cas de surinfection une pommade antibiotique est le plus souvent suffisante.

Les massages peuvent alors intervenir une semaine après la guérison de l'infection. Ils permettront de dégager le canal.

En cas d'imperforation spontanée à la fin de la première année, une intervention sous anesthésie générale par un spécialiste en ophtalmologie,  permettra de rendre la perméabilité au canal lacrymal.

Cette intervention se fait à l'aide d'une fine sonde métallique.

Évolution

Évolution

Le plus souvent, au cours de la première année, l'imperforation du canal lacrymal se résout d'elle-même.

Quand le canal est dégagé les larmoiements cessent, et le bébé est moins enclin aux surinfections.

Dans certains cas un traitement permet d'ouvrir le canal plus tôt.

Le larmoiement permanent amène le plus souvent les parents à consulter un service de pédiatrie ou d'ophtalmologie pédiatrique qui prendra la décision thérapeutique adaptée.
 

Références

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