Bulle dermatologique

Définition

Définition

La  bulle (en anglais dermatological bubble), est un soulèvement de l'épiderme plus ou moins arrondi et volumineux, constitué par une accumulation de liquide (sérosité) contenant ou pas du sang.

Anatomie

Une bulle dermatologique est une dermatose (en anglais dermatosis) qui est une maladie de la peau, faisant suite à l'écartement de deux couches de la peau :

  • L'épiderme (en anglais epidermis) superficiellement.
  • Le derme (en anglais dermis) situé entre l'hypoderme (au-dessous) et l'épiderme (au-dessus).

                                                                                

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une bulle dermatologique sont :

  • Il est nécessaire de faire la différence entre la bulle relativement volumineuse, la vésicule qui est particulièrement petite, et la pustule qui contient du pus.
  • Après rupture de la bulle qui est fragile, on ne constate qu'une petite érosion de la peau, quand celle-ci a totalement disparue. L'érosion se recouvre habituellement progressivement, d'une croûte mais pas dans tous les cas. C'est la raison pour laquelle, quand une dermatose est vue après la rupture de la bulle, le diagnostic n'est pas toujours aisé.
  • Les bulles sont soit uniques, soit multiples selon la pathologie en question. En cas de brûlure, elles sont multiples selon son étendue. On parle préférentiellement d'ampoule.
  • En cas d'érythème polymorphe les bulles sont multiples.
  • En cas de toxidermie les bulles apparaissent de manière généralisée, sur l'ensemble du corps ou presque.
  • En cas d'épidermolyse bulleuse les bulles sont généralement limitées aux mains et aux pieds.
  • En cas de photodermatose, les bulles s'observent essentiellement sur les régions qui ne sont pas couvertes par les vêtements.
  • Certaines pathologies ne s'accompagnent pas toujours de bulles, il s'agit entre autres de l'herpès, ou encore de l'eczéma dysidrosique.

Physiopathologie

De façon générale, la présence de bulles (survenant sans raison apparente) est quelquefois le symptôme d'une maladie grave. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire, devant une maladie bulleuse récidivante de poser, avec le plus de précision possible sans attendre, le diagnostic. Les maladies bulleuses étendues ont un pronostic quelquefois sévère. Par exemple, le syndrome de Lyell nécessite un traitement en service spécialisé de réanimation.

Examen médical

Labo

La biopsie de l'intérieur de la bulle est pratiquée quand il existe des formes étendues. Elle permet de distinguer deux variétés de bulles :

  • Dans certains cas le liquide s'accumule à l'intérieur du derme (pemphigus).
  • Quand le liquide s'accumule entre le derme et l'épiderme on parle plutôt de toxidermie.

Cause

Cause

Les différentes causes d'une bulle dermatologique sont :

Évolution

Diagnostic différentiel

La bulle ne doit pas être confondue avec l'ampoule, la vésicule et la pustule qui contient du pus. On la distingue de par :

  • Sa forme arrondie.
  • Sa grande taille.
  • Présence de sang.

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