Antifongique

Définition

Définition

Les antifongiques ou antifungiques, appelés également fongicides, sont des médicaments possédant la capacité de traiter les mycoses, c'est-à-dire les infections par des champignons microscopiques.

Généralités

Les fongistatiques sont également considérés comme des antifongiques, ils ne détruisent par les champignons mais limitent leur développement.

Les antifongiques sont largement utilisés en agriculture pour lutter contre les champignons des végétaux, sous la forme de sulfate de cuivre.

Chez l'homme l'iode est souvent employé comme antifongique pour lutter, ou prévenir, les candidoses cutanées.

Classification

Il est nécessaire de distinguer :

  • Les antifongiques locaux, sont utilisés pour traiter les mycoses superficielles de la peau et des muqueuses (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air). Généralement les antifongiques locaux se présentent sous la forme de pommade, de gel, de spray, de lotion, de crème, ou d'ovules gynécologiques. Il s'agit de molécules employées avant tout pour traiter :
    • Les mycoses du cuir chevelu comme la teigne.
    • Les mycoses de la bouche (candidose et muguet).
    • Les mycoses de l'appareil gynécologique.
  • Les antifongiques oraux et systémiques, permettent de traiter les candidoses du tube digestif, ou les cryptococcoses que l'on observe essentiellement chez les individus présentant un déficit du système immunitaire (immunodépression). Les toxicomanes sont également généralement concernées par ce type de maladie. La voie orale, c'est-à-dire sous la forme de comprimés ou de gélules, permet de traiter les mycoses du tube digestif. La voix injectable est réservée aux mycoses profondes qui affectent les organes, ou le sang.

Symptômes

Physiologie

Les principales classes médicamenteuses possédant une activité antifongique sont :

  • La nystatine.
  • L'amphotéricine B, il s'agit du médicament antifongique le plus efficace, mais particulièrement toxique. Son administration intraveineuse, est généralement suivie d'une réaction comportant une élévation de la température (fièvre), des frissons, des nausées, des vomissements, des céphalées, des douleurs musculaires, et des articulations. Quelques patients ont également vu survenir une phlébite, au point d'injection assez fréquemment.
  • Le kétoconazole.
  • La fluconazole.
  • L'itraconazole.
  • La flucytosine.
  • La griséofulvine.

Évolution

Effets secondaires

Les antifongiques présentent des effets indésirables :

  • Ils accentuent quelquefois l'irritation chez certains patients.
  • Les antifongiques systémiques sont susceptibles d'entraîner des effets indésirables plus importants qu'une simple irritation, comme par exemple une atteinte des reins, ou du foie.