Angiome du foie
Définition
Pathologie (affection) hépatique bénigne se caractérisant par une anomalie des vaisseaux n'entraînant pas de symptômes (asymptomatique) le plus souvent, présente chez environ 2 à 3 % de la population.
Généralités
Cette tumeur (bénigne) vasculaire dont le volume ne se modifie pas au cours des années est soit unique soit multiple.
Classification
Il existe des angiomes hépatiques géants.
Symptômes
Parfois présence de douleurs abdominales pour les formes symptomatiques qui sont rares.
Consultation médecin
Quand l'hémangiome est volumineux c'est-à-dire supérieur à 5 cm de diamètre, il constitue une masse palpable par l'examinateur, au niveau de l'abdomen.
Examen médical
L'échographie de l'abdomen montre une masse de même consistance (volumineux nodule de la taille d'une mandarine). Pour les spécialistes en imagerie médicale, l'échographie montre un nodule hyperéchogène associé à un renforcement postérieur des échos. Généralement la découverte de l'angiome du foie se fait de manière fortuite.
En cas de doute sur le diagnostic c'est-à-dire si la tuméfaction est susceptible d'être confondue avec autre chose, il est nécessaire de vérifier qu'il n'y a aucune anomalie des analyses sanguines et plus précisément celles effectuées pour connaître le fonctionnement hépatique (du foie).
Le scanner et l'I.R.M. permettent de confirmer le diagnostic.
La biopsie (prélèvement), quand il existe un doute sur la nature histologique (composition des tissus constituant l'hémangiome) apporte des renseignements supplémentaires quand la lésion n'est pas typique.
Complications de la maladie
L'angiome est une lésion habituellement stable dans l'ensemble et sa surveillance est possible grâce aux échographies répétitives.
Néanmoins dans certains cas, rares, on constate une augmentation du volume de l'angiome qui survient surtout durant la grossesse. Néanmoins ces volumineux angiomes n'entraînent, le plus souvent aucun problème.
Une complication qui n'est pas exceptionnelle peut également survenir, il s'agit de la la thrombose (apparition de caillot sanguin) de l'hémangiome. Ceci entraîne chez le patient l'apparition de douleurs très vives et de fièvre. les douleurs sont situées au niveau de l'hypochondre. Ceci concerne angiomes dont la taille dépasse 4 cm qui peuvent devenir symptomatiques.
D'autres complications sont susceptibles de survenir il s'agit par exemple du syndrome de Kasabach-Merritt qui se caractérise par une thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) et une fibrinopénie (diminution de la quantité de la fibrine dans le sang). Ce phénomène s'expliquerait par une «consommation» des plaquettes et du fibrinogène à l'intérieur de l'angiome.
Beaucoup plus rarement, certains patients présentent une transformation cancéreuse, sous forme d'abcès, d'obstacle des voies biliaires ou d'obstacle du tube digestif de l'angiome.
La rupture qui se voit rarement est dramatique. Celle-ci pourrait être le cas d'un traumatisme ou survenir durant la grossesse.
Chez certains patients il survient quelquefois une complication, particulièrement grave mais rare, il s'agit de l'hémorragie intra-péritonéale (à l'intérieur des membranes qui tapissent l'intérieur de l'abdomen : le péritoine). Ceci survient essentiellement en cas d'angiomes superficiels.
Traitement
Considéré comme bénin, l'hémangiome du foie nécessite une exérèse (on retire les tissus concernés par l'affection) quand le patient est symptomatique (il présente des douleurs et une gêne abdominale).
1 commentaire pour "Angiome du foie"
bonjour, ma fille a un angiome géant au foie découvert a 50 jours de vie; aujourd'hui elle a cinq mois je voudrais savoir si y a des personnes qui peuvent m'en dire plus sur le sujet car les médecins que j'ai vue me disent de surveiller avec des échographies mensuelles pour surveiller l'évolution et il parlent d'embolisation ou de chirurgie ils ne sont pas d'accord sur le sujet!! s'il vous plait éclairer moi; merci de votre contribution je suis vraiment inquiète.
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