Angine de Ludwig

Définition

Définition

L'angine de Ludwig est une variété de phlegmon, survenant au niveau du plancher de la bouche, et se caractérisant par la survenue d'une grosseur (tuméfaction), localisée au-dessus de la région hyoïdienne (au voisinage de l'os hyoïde).

Généralités

Un phlegmon se caractérise par une inflammation aiguë, ou subaiguë du tissu conjonctif, situé en dessous de la peau, ou plus profondément.

Historique

Pathologie étudiée par l'allemand Wilhelm von Ludwig en 1836 et Gensoul en 1830.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de l'angine de Ludwig sont :

  • Survenant dans la même région que celle des angines (d'où son nom), l'angine de Ludwig se caractérise par sa dureté proche de celle du bois.
  • Une autre particularité de cette affection à la frontière entre la stomatologie et l'otorhinolaryngologie, est l'augmentation rapide de la tuméfaction qui finit par gêner la respiration.
  • Le patient présente une altération de son état général quelquefois gravissime, indiquant qu'il s'agit bien d'une pathologie infectieuse.

Cause

Cause

Une infection dentaire est généralement une des causes la plus fréquente de l'angine de Ludwig.

Traitement

Traitement

Les traitements de l'angine de Ludwig sont :

  • Pénicilline à hautes doses.
  • Certaines équipes préfèrent la clindamycine.

Évolution

Évolution

Le phlegmon entraîne une cellulite (inflammation des tissus de voisinage des deux côtés et rapidement) qui envahit les espaces situés au-dessus de la langue, et en dessous du maxillaire inférieur(chacun des deux os formant la mâchoire).

Complications

La complication la plus grave de cette affection, est le risque d'obstruction des voies aériennes, qui nécessite une trachéotomie en urgence.

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