Algohallucinose

Définition

Définition

L'algohallucinose est un syndrome (ensemble des symptômes) douloureux ressenti par le patient au niveau d'un membre amputé.

Classification

On distingue plusieurs variétés de douleurs :

  • En dehors des douleurs de type algohallucinose.
  • Il peut s'agir également, de douleurs secondaires à :
    • Une anesthésie locale.
    • Une hyperpathie.
    • Un zona.
    • De décharges électriques.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes d'une algohallucinose sont :

  • Les douleurs du membre fantôme sont généralement très intenses, voire invalidantes.
  • Il s'agit de douleurs de désafférentation (en anglais desafferentation pain), apparaissant en présence d'une lésion du système nerveux périphérique.
  • Elles sont perçues en dehors de toute sensation douloureuse objective, c'est-à-dire que le patient ne doit pas avoir mal puisque aucune stimulation nociceptive (influx nerveux en rapport avec la douleur) n'est présente.

Traitement

Traitement

Les traitements d'une algohallucinose sont :

  • Les antalgiques plus ou moins majeurs.
  • En cas d'échec à l'électro analgésie, qui est une méthode adaptée au traitement des douleurs chroniques, la neurostimulation électrique transcutanée (NSTC) fait appel à la neurostimulation, c'est-à-dire à la stimulation électrique du système nerveux. Cette méthode est appréciée par environ la moitié des patients qui continuent à l'utiliser après six mois. 
  • Certaines techniques de mésothérapie sans utilisation de corticoïdes, donnent également des résultats moyens à bons.
  • Une nouvelle technique appelée stimulation mentale semble apporter un début de solution à ce type de pathologie. Il s'agit de remodeler l'activité du cerveau afin de soigner les pathologies consécutives à un dysfonctionnement (mauvais fonctionnement) des neurones. La technique consiste à mettre en place une illusion visuelle permettant d'éteindre ou de tamiser la douleur fantôme qui est engendrée par le membre présentant une lésion. Plus précisément il s'agit de présenter au patient une image de son membre abîmé « en mouvement ». De cette façon, le patient a l'impression de pouvoir, de nouveau, donner des des ordres à ce membre. Grâce à une technique vidéo particulière, l'illusion est entière. Au départ l'idée provient d'un chercheur indien : Vilayanur S. Ramachandran chercheur à San Diego (Californie, USA) qui, en 1996 a eu l'idée d'utiliser un système de miroirs pour tromper le cerveau afin de soigner des douleurs dues à une amputation, une brûlure, une fracture d'un membre entre autres. La finalité de la technique, est de donner l'illusion au cerveau que le membre paralysé bouge à nouveau. De cette façon, on arrive à briser le lien entre le mouvement et la douleur.

Références

Bibliographie

Science et Vie, les merveilles de la science, éditions Tana, 2005.