Ορισμός
Ορισμός
Η βιταμίνη Β12 είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη (διαλυτή στο νερό) που παίζει ρόλο στην ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα βλαστοκύτταρα, αλλά και στη σύνθεση λιπαρών οξέων και ορισμένων αμινοξέων.
Γενικός
Οι βιταμίνες είναι ουσίες απαραίτητες για τη ζωή σε πολύ μικρές ποσότητες, τις οποίες όμως ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει μόνος του.
Η απουσία τους ονομάζεται ανεπάρκεια.
Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε:
- Συκώτι.
- Κρέας.
- Πουλερικά.
- Ψάρι.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από βούτυρο).
- Αυγό.
- Δεν βρίσκεται στα φυτά.
Η βιταμίνη Β12 παίζει ρόλο:
- σε πεπτικό σύστημα.
- σε νευρικό σύστημα.
- Σε ο moelle osseuse, όπου επεμβαίνει στη σύνθεση τουΔεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (ADN).
συμπτώματα
συμπτώματα
- Αναιμία.
- Μια ωχρότητα.
- Ασθένεια (κόπωση).
- Des αίσθημα παλμών.
- Des οίδημα (Μερικές φορές).
- Μια Ανορεξία (απώλεια όρεξης).
- Απώλεια βάρους.
- Πεπτικά προβλήματα με έμετο, κοιλιακό άλγος.
- Μια δύσπνοια (δύσπνοια).
- Αίσθημα καύσου στο δέρμα.
- Μια οπτική νευρίτιδα (φλεγμονή του οπτικού νεύρου).
- Απώλεια μνήμης.
- Διαταραχές διάθεσης όπως κατάθλιψη.
- Μια απογυμνωμένη και γυαλιστερή γλώσσα.
- Des νευρολογικές διαταραχές.
Φυσιολογία
Η βιταμίνη Β12 συντίθεται (παρασκευάζεται) από βακτήρια.
Βρίσκεται επίσης σε τρόφιμα που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες (κρέας, αυγά κ.λπ.).
Το ήπαρ είναι σε θέση να αποθηκεύει βιταμίνη Β12 για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα (3 έως 4 χρόνια).
Απενεργοποιείται από τη θερμότητα, το φως, τις υπεριώδεις ακτίνες και τα όξινα ή βασικά διαλύματα.
Μετά την απορρόφησή της στο τρίτο μέρος του εντέρου ( ειλεό ), μια απορρόφηση που απαιτεί την παρουσία ασβεστίου, η βιταμίνη Β12 συνδέεται με μια πρωτεΐνη που καταστρέφεται με θερμότητα και παράγεται από το βλεννογόνο του στομάχου, τον ενδογενή παράγοντα.
Η αναιμία που εμφανίζεται σε περιπτώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 εμφανίζεται μόνο όταν το απόθεμα βιταμίνης Β12 στο ήπαρ μειωθεί στο 1/10.
Οι καθημερινές ανάγκες είναι:
- Σε παιδιά: 1 έως 2 μικρογραμμάρια.
- Σε εφήβους ή ενήλικες: 3 μικρογραμμάρια.
- Σε έγκυες γυναίκες: 4 μικρογραμμάρια.
- Κατά τη διάρκεια του θηλασμού: 4 μικρογραμμάρια.
Η παθοφυσιολογία
Χωρίς τη βιταμίνη Β12, τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) δεν διαιρούνται πλέον αλλά συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος.
Η απορρόφηση αυτής της βιταμίνης λαμβάνει χώρα στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου . Ελλείψει του εγγενούς παράγοντα, ο οποίος είναι μια γλυκοπρωτεΐνη (πρωτεΐνη που σχετίζεται με ένα σάκχαρο) που εκκρίνεται από το στομάχι, αυτή η απορρόφηση είναι αδύνατη.
Σε αντίθεση με άλλες βιταμίνες, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να βρεθεί στις βιομηχανικές χώρες:
- Σε περίπτωση ανεπαρκούς πρόσληψης τροφής, όπως ισχύει για vegan δίαιτες.
- Ακολουθώντας α βακτηριακή εστία του λεπτού εντέρου που οδηγεί σε έλλειψη απορρόφησης της βιταμίνης Β12, τόσο πριν όσο και μετά τη χορήγηση του εγγενούς παράγοντα (το Τεστ Schilling). Το τεστ Schilling στοχεύει στη μελέτη της λειτουργίας της βιταμίνης Β12 στον οργανισμό. Για αυτό, χορηγούνται στον ασθενή 2 κάψουλες, η μία περιέχει ραδιενεργή βιταμίνη Β12, η άλλη μη ραδιενεργή, με τη βοήθεια κοβαλτίου που περιέχεται στο μόριο της βιταμίνης Β 12 Μετρώντας τον ρυθμό απέκκρισης στα ούρα που εκπέμπονται για είκοσι τέσσερις ώρες δύο είδη βιταμίνης Β12 καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση των ασθενών με προβλήματα απορρόφησης της βιταμίνης Β 12 από αυτούς που δεν το κάνουν.
- Μετά από ανωμαλίες στην παραγωγή εγγενούς παράγοντα (Νόσος Biermer).
- Λόγω κληρονομικής νόσου που χαρακτηρίζεται από α συγγενής ανεπάρκεια σε εγγενή παράγοντα.
- Δευτερογενής στην αφαίρεση του τερματικού τμήματος του λεπτού εντέρου.
- Μετά γαστρεκτομή (αφαίρεση του στομάχου).
- Στον απόηχο του α χρόνια μόλυνση του λεπτού εντέρου.
- Σε ηλικιωμένους.
Traitement
Traitement
Η βιταμίνη Β12 μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά. Μπορεί να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ένεση (στον γλουτό).
Σε περιπτώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μετά από υπερανάπτυξη μικροβίων, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό , η τετρακυκλίνη.
- Χρήση βιταμίνης B12 χρησιμοποιείται επίσης σε:
- Ελλείψεις πρόσληψης βιταμινών B12 σε χορτοφαγικά θέματα ή βίγκαν.
- Επίθεση στο moelle osseuse περίπου σκλήρωση υποξεία (σύνδρομο νευροαναιμικό).
- Προβλήματα όρασης, ορισμένες βελτιώσεις έχουν προφανώς σημειωθεί με τη χρήση της βιταμίνης B12.
- Η βιταμίνη Β12 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ωςαναλγητικό (κατά του πόνου), το χρησιμοποιούμεμέσα νευροπάθειες (ασθένειες που οδηγούν σε εκφύλιση των νεύρων) επώδυνες.
εξέλιξη
Επιπλοκές
Προφυλάξεις κατά τη χρήση :
Η βιταμίνη Β12 δεν πρέπει να χορηγείται έως ότου γίνει ακριβής διάγνωση της αναιμίας λόγω έλλειψης βιταμινών.
Παρενέργειες :
- Κόκκινος χρωματισμός των ούρων.
- Αλλεργία που συνοδεύεται από κνησμός (φαγούρα).
- Δυνατότητα αναφυλακτικό σοκ (ανεπάρκεια ορισμένων οργάνων που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από καρδιακή ανακοπή).
- Πόνος στο σημείο της ένεσης.
- Κίνδυνος εμφάνισης δερματικής νόσου ακμή όταν η θεραπεία είναι μεγάλη.
Φαίνεται ότι η χρήση υδροξοκοβαλαμίνης είναι προτιμότερη από αυτήν της κυανοκοβαλαμίνης.