Ορισμός
Ορισμός
Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, που ονομάζονται επίσης αντιφωσφολιπίδια, είναι αντισώματα που στρέφονται κατά των φωσφολιπιδίων που αποτελούν τη μεμβράνη των κυττάρων του σώματός μας.
Ταξινόμηση
Τα αντιφωσφολιπίδια περιλαμβάνουν την αντικαρδιολιπίνη και το αντιπηκτικό του λύκου . Βιολογικές ανωμαλίες που σχετίζονται με την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων παρατηρούνται στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ( δερματίτιδα που χαρακτηρίζεται από προοδευτική εξάπλωση και εντόπιση κυρίως στο πρόσωπο).
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια με πολλαπλές εκδηλώσεις, που επηρεάζουν κυρίως τα νεφρά , τις αρθρώσεις , το δέρμα και σχετίζονται με βιολογικά σημάδια αυτοανοσοποίησης (παραγωγή αντισωμάτων που στρέφονται κατά του ίδιου του οργανισμού).
συμπτώματα
Η παθοφυσιολογία
Αντιφωσφολιπίδια απαντώνται στις ακόλουθες περιπτώσεις (όπου είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα στο αίμα):
- Παθολογίες που σχετίζονται θρομβώσεις (σχηματισμός θρόμβου, το θρόμβος) υποτροπιάζουσα φλεβική ή αρτηριακή. Αυτές οι θρομβώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αρτηρία, φλέβα ή σε μια κοιλότητα της καρδιάς, και προκαλούν επανειλημμένα προβλήματα. Ο φλεβικές θρομβώσεις, τα οποία είναι πιο κοινά από αρτηριακές θρομβώσεις, κυριαρχούν στα κάτω άκρα, αλλά και στα νεφρικές φλέβες et les υπερηπατικές φλέβες. Τείνουν να υποτροπιάζουν και εμφανίζονται κυρίως σε νεαρά άτομα. Το «καταστροφικό» αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο αντιστοιχεί στην πολλαπλότητα των θρομβώσεων, που μπορεί να οδηγήσει σε γενική ασθένεια και μερικές φορές σε αποτυχία της λειτουργίας των σπλάχνων.
- Άτομα με εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, Από έμφραγμα μυοκαρδίου, προβλήματα του καρδιακή βαλβίδα, επίθεση σε στεφανιαίος, Από έμβολα επανειλημμένα, δικαιολογεί τακτική καρδιολογική παρακολούθηση και πρέπει επίσης να ελέγχεται για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα.
- Για κάποιους, το livedo reticularis (χρωματισμός δέρματος που συνδυάζει ένα μείγμα κανονικού χρώματος και μωβ κόκκινου, υπό την επίδραση του κρύου ή της συμπίεσης).
- Un μοβ και μερικές φορές εξελκώσεις δέρμα.
- La ημικρανία επαναλαμβανόμενος.
- Τα μαιευτικά ατυχήματα επανειλημμένα, όπως α αποτυχία, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, εκλαμψία ή ένα αιμάτωμα οπισθοπλακουντικός.
Ιατρική εξέταση
Labo
Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν:
- Μια θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
- Η αναζήτηση για α ορρολογία (αλλαγή στον ορό του αίματος μετά την παρουσία ασθένειας) του σύφιλη παρουσιάζει ψευδή ίχνη, που υπάρχουν στο αίμα. Τότε μιλάμε για VDRL θετική, από TPHA αρνητικό, και μια τροποποίηση του TCA (χρόνος παρτικεφαλίνης κανονικά μεταξύ 65 και 85 δευτερολέπτων). Καθιστά δυνατή τη διερεύνηση ορισμένων παραγόντων, που περιέχονται στο αίμα και εμπλέκονται στην πήξη (όπως για παράδειγμα ο παράγοντας VII, ο οποίος διορθώνεται εν μέρει με ανάμειξη με πλάσματος μάρτυρας).
- Παρουσία α αναστολέας πήξης ονομάζεται αντιπηκτικό που κυκλοφορεί στον λύκο.
- Οι ανοσολογικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν Ac APL (αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα) και προσδιορίστε τον τίτλο τους και ισότυπο, αντικαρδιολιπίνη Τύπος IgG ή τύπος IgM.
- Μελέτη ιδιαίτερης παθογόνου ιδιαιτερότητας, με την αναζήτηση αντι-βήτα2 αντίσωμα, γλυκοπρωτεΐνη 1, συχνά αποδεικνύεται χρήσιμο.
Traitement
Traitement
Περιλαμβάνει κυρίως την πρόληψη της θρόμβωσης, η οποία βασίζεται στην πολύ παρατεταμένη χορήγηση αντιπηκτικών , συμπεριλαμβανομένων των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ (φυσικές ή συνθετικές ουσίες που ανταγωνίζονται τη βιταμίνη Κ στον οργανισμό και εξουδετερώνουν τη δράση της).
Για να είναι αποτελεσματικά, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος πρέπει να δείχνουν INR μεταξύ 3 και 3,5, επιτρέποντας σημαντική μείωση της θρομβωτικής υποτροπής.
Το INR (διεθνής αναλογία κανονικοποίησης) καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του κατά πόσον αυτή η θεραπεία με αντιβιταμίνη Κ είναι κατάλληλη.
Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις που εκθέτουν τον ασθενή σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης.
Για τις έγκυες γυναίκες, προσφέρουμε επί του παρόντος πρόληψη της εμβρυϊκής απώλειας, μέσω της χρήσης ασπιρίνης σε δόση 100 mg την ημέρα, για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που σχετίζεται ή όχι, μετά από απόφαση του μαιευτήρα ηπαρίνη υποδορίως.
Σχετικοί Όροι και Άρθρα
Βλέπε επίσης
- Εγκεφαλικό
- Εγκεφαλικό (προειδοποιητικά σημάδια)
- Αντιπυρηνικά αντισώματα
- Αντιπηκτικό
- Κύτταρο (συστατικό του)
- Αμνιακή εμβολή
- Πνευμονική εμβολή
- Αντισώματα (γενικά)
- Αυτοαντισώματα
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Κυτταρική μεμβράνη
- Ημικρανία αμφιβληστροειδούς
- Οφθαλμοπληγική ημικρανία
- Καταμηνιακή ημικρανία
- Livedo
- Livedo από τον Ehrmann
- Κύτταρο
- Νευρίνωμα
- Βιταμίνη Κ: πηγές τροφίμων
- Προεκλαμψία και εκλαμψία
- Σύνδρομο προκαταρκτικής καρδιακής προσβολής
- Βαλβίδες καρδιάς