Ορισμός
Ορισμός
Ο νυσταγμός είναι μια ακούσια κίνηση και των δύο ματιών, με χαμηλό πλάτος ταλάντωση και περιστροφή του βολβού του ματιού.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νυσταγμού (μη εξαντλητικός κατάλογος):
- Φυσιολογικός νυσταγμός :
- Οπτοκινητικός νυσταγμός ή σιδηροδρομικός νυσταγμός. Αυτή η ποικιλία νυσταγμού εμφανίζεται όταν τα μάτια του ασθενούς εστιάζουν σε περαστικές εικόνες. Αποτελείται από μια σειρά από αργές σακούλες του ματιού, που ακολουθεί το κινούμενο αντικείμενο, και ένα γρήγορο τράνταγμα που φαίνεται να θυμίζει τον βολβό του ματιού.
- Αιθουσαίος νυσταγμός είναι δευτερογενής σε διέγερση ή παροδική παράλυση του ενός ή και των δύο λαβυρίνθων του εσωτερικού αυτιού, μετά από ένεση κρύου ή χλιαρού νερού στο αυτί.
- Παθολογικός νυσταγμός :
- Επίκτητος νυσταγμός, η προέλευση του οποίου είναι νευρολογικός (σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκων του εγκεφάλου, βλάβη στο παρεγκεφαλίτιδα) συνοδεύεται από διαταραχές του ακρόαση.
- Νυσταγμός λόγω καταρράκτης (αδιαφάνεια του φακού).
- Νυσταγμός δευτερεύων σε τοξοπλάσμωση (λοιμώδης νόσος που προκαλείται από παράσιτο που μεταδίδεται, μεταξύ άλλων, από γάτες).
- Νυσταγμός λόγω υδροκέφαλος (αύξηση σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
- Νυσταγμός που εμφανίζεται μετά από α στραβισμός (οι άξονες όρασης δεν είναι παράλληλοι).
- Ο μετέπειτα νυσταγμός του αλβινισμός (απουσία ή μείωση της ποσότητας χρωστικών μελανίνης).
- Νυσταγμός λόγω βλάβης του αμφιβληστροειδής χιτώνας.
- Εαρινός νυσταγμός συγγενούς προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από τα μάτια που κινούνται αργά σε οριζόντια κατεύθυνση και μετά πολύ πιο γρήγορα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ο νυσταγμός συγγενούς προέλευσης τείνει να ενισχύεται με ασθένεια (κόπωση), κάποιο άγχος ή όταν ζητείται από τον ασθενή να συγκεντρωθεί. Αυτός ο τύπος νυσταγμού μπορεί να εξελιχθεί σε ταρτικολίδα, λόγω του ότι το παιδί προσπαθεί να μπλοκάρει τον νυσταγμό του γυρίζοντας πάντα το κεφάλι του στην ίδια πλευρά.
- Ο νυσταγμός των μεταλλωρύχων λόγω έλλειψης φωτισμού και οι προσπάθειες που κάνουν αυτοί οι εργάτες του βάθους να φιλοξενήσουν. Από την άλλη, η κατεύθυνση του βλέμματος προς τα πάνω και προς τα μέσα ευνοεί την εμφάνιση αυτής της παθολογίας που πρέπει να θεωρηθεί ως επαγγελματική ασθένεια.
- Νυσταγμός λόγω ανεπάρκειας θειαμίνης: ονομάζεται επίσης βιταμίνη Β1, θειαμίνη, διαλυτή στο νερό, είναι απαραίτητος για την καλή λειτουργία των χημικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν υδατάνθρακες. Η δράση του παρεμβαίνει επίσης στη ρύθμιση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.
- Νυσταγμός από τοξικότητα σε άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα για τον έλεγχο των κρίσεων.
Ιατρική εξέταση
Εξεταστική συμπληρωματική
Η ηλεκτρική καταγραφή των κινήσεων των ματιών ( ηλεκτρονυσταγμογραφία ) καθιερώνει, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, μια διαφοροποίηση μεταξύ των διαφόρων μορφών νυσταγμού.
Traitement
Traitement
Η θεραπεία είναι αυτή της εν λόγω πάθησης:
- ιατρικός, από το λιμάνι της διορθωτικούς φακούς συμπεριλαμβανομένου πρίσματα προσωρινή ή μόνιμη. Σε περιπτώσεις συγγενούς νυσταγμού, η συνταγογράφηση διορθωτικών φακών με πρίσματα εξαλείφει τη λανθασμένη θέση της κεφαλής. Οι οπτικοί διορθωτές που χρησιμοποιούνται (συγκολλητικό, αν είναι προσωρινό, και στον φακό όταν είναι μόνιμο) προκαλούν αναγκαστική απόκλιση των δύο ματιών, που κατά κάποιο τρόπο αναγκάζει το παιδί να γυρίσει το κεφάλι του.
- Χειρουργικός ανάλογα με τον τύπο του νυσταγμού και την αιτία του: μερικές φορές επιτρέπει μια οριστική βελτίωση.
- με φυσιοθεραπεία : φυσικοθεραπευτής μασέρ εξειδικευμένος στη θεραπεία της ζάληκαι οι αστάθειες μπορούν να πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση μιας παθολογίας νυσταγμού περιφερικής προέλευσης με βλάβη στοεσωτερικό αυτί ή αιθουσαίο νεύρο. Για να κατανοήσουμε τη λειτουργία του αιθουσαίου νεύρου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι το οστεώδης λαβύρινθος (που είναι όλες οι κοιλότητες που αποτελούν το εσωτερικό αυτί) χωρίζεται σε τρία μέρη:
- Le προθάλαμος.
- Τα ημικυκλικά κανάλια.
- La κοχλίας.
- Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος αποτελείται από ένα δίκτυο μικρών θυλάκων που περιέχουν η ενδόλυμφος (λεμφικό υγρό) και συμπεριλαμβανομένων των ημικυκλικών καναλιών (που είναι τα όργανα εξισορρόπησης), του προθαλάμου (με τη μήτρα και το σακκίδιο) καθώς και τον κοχλιακό πόρο (που είναι το όργανο της ακοής). Άλλοι νυσταγμοί μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν από τον φυσικοθεραπευτή, αλλά οι δύο τύποι νυσταγμού που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι πιο δεκτικοί στη συγκεκριμένη εργασία. Οι βασικές ασκήσεις είναι:
- Περιστροφές σε περιστροφική καρέκλα (εκπαίδευση αιθουσαίου νυσταγμού)
- Ασκήσεις εξισορρόπησης σε σκοτεινό δωμάτιο παρακολουθώντας την προβολή στους τοίχους μιας παρέλασης μικρών φωτεινών σημείων (οπτοκινητική προπόνηση νυσταγμού).
- Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται χάρη σε αυτή την αποκατάσταση είναι καλά. Μάλιστα, ο παθολογικός νυσταγμός καθώς και η ζάλη που τον συνοδεύει εξαφανίζονται όσο προχωρούν οι συνεδρίες.
Références
βιβλιογραφία
- Leigh RJ. Zee DS: The Neurology of Eye Movements, 2nd ed. Φιλαδέλφεια, Ντέιβις, 1991
- Miller NR: Walsh and Hoyî's Clinical Neuroophthalmology, 4η έκδ. Baltimore, Williams & Wilkins, 1982
- Cyril Dumergue, Φιλελεύθερος μασέρ-φυσιοθεραπευτής στο Pont-de-Claix.