Ορισμός
Ορισμός
Η νόσος του Lyme προκαλείται από ένα βακτήριο τύπου σπειροχαίτη (Borellia burgdorferi) που μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού, που ανήκει στον τύπο ixode και χαρακτηρίζεται από δερματικές και νευρολογικές βλάβες, καθώς και από υποτροπιάζοντες πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις.
Γενικός
Η νόσος του Lyme είναι η γενική ονομασία για λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορες ποικιλίες του στελέχους Borrelia.
- Αρθρίτιδα ή νόσος του Lyme είναι η μπορελίωση.
- La επαναλαμβανόμενος πυρετός είναι επίσης μπορελίωση.
- Είναι το ίδιο για επαναλαμβανόμενοι πυρετοί κοσμοπολίτες να τίκες και ψείρες.
Ιστορικός
Το Lyme είναι μια αγροτική περιοχή του Κονέκτικατ (Ηνωμένες Πολιτείες) όπου αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975.
συμπτώματα
συμπτώματα
Η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται σε τρεις φάσεις.
Η επώαση διαρκεί από 3 έως 30 ημέρες και στη συνέχεια:
- Κατά τη φάση 1, που συχνά περνά απαρατήρητο, εμφανίζονται:
- Μια εξάνθημα γύρω από το σημείο του εμβολιασμού, που φέρει το όνομα τουερύθημα χρόνιος μετανάστης, που χαρακτηρίζεται από ερυθρή αλλοίωση η οποία εξελίσσεται προς δακτυλιοειδή εμφάνιση, με επίκεντρο το σημείο της παρακέντησης, χωρίς φαγούρα ή πόνο.
- από fièvre.
- Des πονοκεφάλους (πονοκέφαλο).
- Des γάγγλια.
- Η βλάβη εξασθενεί από μόνη της.
- Φάση 2 ξεκινά μερικές εβδομάδες, ή λίγους μήνες αργότερα, και έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων, που αντιστοιχούν στη διάδοση του μικροβίου από το σημείο του εμβολιασμού (σημείο δαγκώματος του τσιμπουριού) σε διάφορα όργανα. Αυτή τη στιγμή, το σπιροχίτη βρίσκεται στο αίμα και μερικές φορές και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υγρό που βρίσκεται μέσα στις κοιλότητες του κεντρικό νευρικό σύστημα, το εγκέφαλος, Και η νωτιαίος μυελός):
- Μια ασθενεια (μεγάλη κούραση).
- Πονοκέφαλοι.
- Πόνος στους μύες, τους τένοντες και τις αρθρώσεις.
- Μερικές φορές παράλυση λόγω βλάβης στο κρανιακά νεύρα (νεύρα που προέρχονται από τον εγκέφαλο, που αποτελούνται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μεταξύ άλλων).
- Μια παράλυση του προσώπου.
- Μια μηνιγγίτιδα.
- Μια έμφραγμα χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (η διέλευση του νευρικού παλμού που επιτρέπει τη συστολή των κοιλιών, μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών δεν γίνεται σωστά).
- Μια φλεγμονή του περικάρδιο (περικαρδίτιδα): βλάβη στις προστατευτικές μεμβράνες που περιβάλλουν την καρδιά.
- Μια καρδιακή ανεπάρκεια : αποτυχία της καρδιακής αντλίας να στείλει αίμα στα όργανα.
- Οφθαλμική βλάβη που χαρακτηρίζεται από την παρουσία οίδημα (συλλογή νερού) γύρω από τις τροχιές.
- Μια φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.
- Μια ηπατίτιδα.
- Μια ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) πιο σπάνια.
- Φάση 3 χαρακτηρίζεται από την έναρξη της νόσου και γενικά εμφανίζεται μήνες, μερικές φορές χρόνια μετά την πρώτη μόλυνση, και χαρακτηρίζεται από:
- Πολύ αναπηρική βλάβη στα κάτω άκρα.
- Δερματικές βλάβες που χαρακτηρίζονται από ακροδερματίτιδα χρόνιος ατροφώντας εντοπισμένο στην επιγονατίδα, τον αγκώνα, την κνήμη και το πίσω μέρος του χεριού.
- Προβλήματα αρθρώσεων και φλεγμονών.
- Επίθεση στο νωτιαίος μυελός (μερικές φορές) και εγκέφαλος (εγκεφαλίτιδα) που μπορεί να προκαλέσει άνοια.
Επιδημιολογία
Τα άτομα που εκτίθενται συχνότερα είναι:
- Οι κυνηγοί.
- Οι κατασκηνωτές.
- Οι περιπατητές.
- Μανιταροσυλλέκτες.
- δασοφύλακες.
- Οι ξυλοκόποι.
Ιατρική εξέταση
Labo
- Δυνατότητα απομόνωσης σπειροχαίτες στο επίπεδο του δέρματος κατά την έναρξη της μόλυνσης, στη συνέχεια στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (με οσφυονωτιαία παρακέντηση), αλλά το μικρόβιο γενικά δεν αναζητείται ποτέ.
- Le δοκιμή ELISA είναι επίσης δυνατό.
- Αύξηση ενός συγκεκριμένου τύπουανοσοσφαιρίνες IgG.
Αιτία
Αιτία
Τα μικρόβια μεταφέρονται από τσιμπούρια , τα οποία προσβάλλουν άγρια ζώα, όπως ελάφια ή τρωκτικά.
Τις περισσότερες φορές, τα τσιμπούρια κάθονται στην επιφάνεια των φτέρων και του ψηλού χόρτου. Είναι από αυτό το μέρος που δαγκώνουν τους ανθρώπους και τους εμβολιάζουν με την ασθένεια.
Από τον Μάιο έως τον Ιούλιο, προκαλείται, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας βόλτας στο δάσος, από νύμφες (η κατάσταση του εντόμου βρίσκεται ανάμεσα στην εμβρυϊκή και την ενήλικη μορφή), των οποίων το δάγκωμα περνάει απαρατήρητο.
Το φθινόπωρο, τα ενήλικα τσιμπούρια μεταδίδουν την ασθένεια.
Traitement
Traitement
- Τετρακυκλίνες.
- Δοξυκυκλίνη σε παιδιά κάτω των οκτώ ετών.
- Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V).
- Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη, συνήθως χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη.
- Σε περίπτωση εκδηλώσεων του νευρολογικού συστήματος, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μερικές φορές με ενδοφλέβια ένεση.