Ορισμός
Ορισμός
Η υδρατίδα του Morgagni είναι ένα μικρό μίσχο (απόφυση μήκους λίγων χιλιοστών) κυστικής φύσης, που εισάγεται στην κορυφή του αυλακιού μεταξύ της επιδιδυμίδας και του όρχι.
Anatomie
Η επιδιδυμίδα είναι το κυλινδρικό όργανο, που βρίσκεται πίσω από κάθε όρχι και απλώνεται για να τον «αγκαλιάσει», ακολουθώντας τον σπερματικό πόρο (που είναι μικροί σωλήνες που εξέρχονται από τον όρχι) και καταλήγει στην ουρήθρα , ένα κανάλι που προορίζεται για την εκκένωση τόσο των ούρων όσο και του σπέρματος.
Το Morgagni hydatid είναι μια ανατομική περιοχή που αντιστοιχεί στα υπολείμματα του καναλιού Müller, που είναι το όνομα των δομών που υπάρχουν στο έμβρυο, που θα δημιουργήσουν τους σωλήνες και μέρος του κόλπου.
Αυτό το υπόλειμμα εισάγεται στην κεφαλή της επιδιδυμίδας ή σε μια ωαγωγό (άλλο όνομα για τη σάλπιγγα, δηλαδή τον σωλήνα που πηγαίνει από την ωοθήκη στη μήτρα και επιτρέπει τη διέλευση του ωαρίου που απελευθερώνεται από την ωοθήκη).
συμπτώματα
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της Morgagni hydatid είναι:
- Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της συστροφής του σπερματοζωαρίου.
- Παρόλα αυτά το πόνος εμφανίζονται λιγότερο έντονη και πολλά άλλα νωρίς, ωρες ωρες ύπουλος.
- Στην πραγματικότητα, μπορεί απλώς να είναι ακτινοβολία στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Γενικά η διάγνωση γίνεται αργότερα, δηλαδή αρκετές ώρες μετά τον πόνο, ενώ το παιδί συνεχίζει τις συνηθισμένες του δραστηριότητες.
Η παθοφυσιολογία
Η υδατιδική κύστη είναι επιρρεπής σε στροφή όταν δεν εισάγεται απευθείας στη βάση της και αντ' αυτού προσκολλάται σε ένα πόδι. Μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη νέκρωση , με αποτέλεσμα οξύ όσχεο. Η στρέψη της υδατιδικής κύστης του Morgagni φαίνεται να εμφανίζεται νωρίτερα από την πραγματική στρέψη του όρχεως .
Ιατρική εξέταση
Σωματική εξέταση
Η εξέταση για Morgagni hydatid είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτή για τη στρέψη των όρχεων.
Υπάρχει μια συγκεκριμένη περιοχή που οι ειδικοί περιγράφουν ως εξαιρετικά επώδυνη, που βρίσκεται στην κορυφή του όρχεως: αυτό αναφέρεται ως «πόνος στο πλήκτρο του πιάνου». Ο ίδιος ο όρχις δεν είναι πραγματικά επώδυνος στο κάτω μέρος ή τον πόλο του. Ούτε είναι συμπτυσσόμενος (στον βουβωνικό δακτύλιο ).
Το σημείο του κυβερνήτη είναι αρνητικό, που σημαίνει ότι ο όρχις δεν ανταποκρίνεται στην ανύψωση. Το κρεμαστερικό αντανακλαστικό είναι παρόν, ενώ συνήθως απουσιάζει στη στρέψη του όρχεως . Η ψηλάφηση δεν αποκαλύπτει κήλη.
Η υπόλοιπη εξέταση, και πιο συγκεκριμένα η διαφωτογράφηση του όσχεου, η οποία περιλαμβάνει απλώς την τοποθέτηση ενός φωτός στην άλλη πλευρά του όρχεως, αποκαλύπτει μερικές φορές μια μικρή σκιά που υποδηλώνει την παρουσία ενός σκοτεινού οζιδίου στον άνω πόλο του όρχεως. Ο άλλος όρχις δεν επηρεάζεται.
Εξεταστική συμπληρωματική
Δύο εξετάσεις καθιστούν δυνατή τη διάγνωση: αυτές είναι:
- L'Υπερηχογράφημα B-mode.
- L'ηχώ ντόπλερ χρώμα που δείχνει τη συστροφή της υδρατίδας, μερικές φορές εμφανίζεται ως α οξεία επιδιδυμίτιδα σχετίζεται με αύξηση του όγκου και επιδείνωση της αγγείωσης του όρχεως και της επιδιδυμίδας. Χάρη στο υπερηχογράφημα Doppler μερικές φορές είναι δυνατό να αποφευχθεί η χειρουργική εξερεύνηση του όρχεως, γιατί αυτή η εξέταση δείχνει αναμφισβήτητα φυσιολογική αγγείωση αυτού του οργάνου.
Traitement
Traitement
Οι θεραπείες για το Morgagni hydatid είναι:
- Χρήση d'αντι-φλεγμονώδη.
- Χρήση d'παυσίπονα (παυσίπονα).
εξέλιξη
εξέλιξη
Η αυθόρμητη εξέλιξη είναι καλή.
Εάν υπάρχει αμφιβολία για πιθανή συστροφή του όρχεως, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να αναβάλλεται.