Λευκά αιμοσφαίρια

Η παθοφυσιολογία

Το σύνδρομο νωθρών λευκοκυττάρων , που μελετήθηκε από τον Miller, αναφέρεται στην έλλειψη κινητικότητας των ουδετερόφιλων. Οι ασθενείς εμφανίζουν μια ορισμένη τάση προς λοιμώξεις.

Ο όρος λευκοκυτταρόλυση, που ονομάζεται επίσης λευκόλυση, αναφέρεται στην εξαφάνιση ή καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων μέσα στο αίμα.

Αυτή η καταστροφή μπορεί να συμβεί:

• Ή φυσιολογικά (κανονικά).
• Είτε παθολογικά, κατά τη διάρκεια ασθένειας.

Ο όρος λευκοβλάστωση αναφέρεται στην παρουσία λευκοκυττάρων στον μυελό των οστών ή στο αίμα. Αυτά τα κύτταρα είναι πρόδρομοι των λευκοκυττάρων, τα οποία αναπτύσσονται στον μυελό των οστών. Αυτά τα βλαστοκύτταρα δημιουργούν τη γενεαλογία των λευκών αιμοσφαιρίων, η οποία με τη σειρά της δημιουργεί λεμφοβλάστες και μυελοβλάστες.

Η αλευχαιμική λευκοβλάστωση είναι μια αλευχαιμική ποικιλία οξείας λευχαιμίας.

Η διάχυτη αφαλατωτική λευκοβλάστωση των Lereboullet και Droguet είναι μια πάθηση παρόμοια με την οστεομαλακτική μυέλωση και τη διάχυτη αφαλατωτική μυελωμάτωση, που χαρακτηρίζεται από επώδυνη διάχυτη αφαλάτωση με, στην ακτινογραφία, την παρουσία πολυάριθμων κενών στον σκελετό και της οποίας η εξέλιξη είναι παρόμοια με αυτή της οξείας λευχαιμίας.

Ο όρος λευκοβλαστωμάτωση είναι η γενική ονομασία για καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερπλασία (υπερβολική ανάπτυξη) του αιμοποιητικού συστήματος (σύστημα παραγωγής αίματος), συνοδευόμενη από διήθηση (διείσδυση) όλων των οργάνων από λευκοβλάστες ( οξεία λευχαιμία ).

Ο όρος λευκοβλασταιμία Laubry και Marchal αναφέρεται στην παρουσία, σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα, λευκοβλαστών ή αδιαφοροποίητων κυττάρων που χαρακτηρίζουν την οξεία λευχαιμία.

Η λευκοστασία είναι η συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων μέσα σε τριχοειδή αγγεία (μικροσκοπικά αγγεία), όπου σχηματίζουν λευκούς θρόμβους (θρόμβους) που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Η λευκοστασία προκύπτει από σοβαρή λευκοκυττάρωση (αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων) ή από λευκοκυττάρωση που είναι γενικευμένη σε όλο το σώμα. Εμφανίζεται σε ορισμένες οξείες μονοπύρηνες λευχαιμίες ή εντοπισμένες μυελοβλαστικές λευχαιμίες , για παράδειγμα, όταν ένα μέρος του αίματος δεσμεύεται σε μια συγκεκριμένη αγγειακή περιοχή. Η λευκοστασία μπορεί να βλάψει σοβαρά τη λειτουργία ορισμένων οργάνων (εγκέφαλος, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά) και χαρακτηρίζεται από σύνδρομο λευκοστασίας ή λευκοστατικό σύνδρομο.

Η αύξηση των λευκοκυττάρων, που ονομάζεται υπερλευκοκυττάρωση ή πολυπυρήνωση, παρατηρείται κατά τη διάρκεια:

• Από όλες τις λοιμώξεις.
• Φλεγμονές.
• Από σωματική προσπάθεια.
• Από έγκαυμα.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση – ή θάνατος – του καρδιακού μυϊκού ιστού).
• Από έμφραγμα του πνεύμονα.
• Αιμορραγίες.
• Από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).
• Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).
• Ορμονική ανισορροπία (βλάβη του θυρεοειδούς).
• Πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• Κανόνες.
• Ουρική αρθρίτιδα (αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα).
• Ορισμένες λευχαιμίες (κυριολεκτικά: λευκό αίμα) που είναι καρκινικές ασθένειες των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Παράσιτωση (παρουσία παρασίτων στο αίμα).
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση (με το παρατσούκλι ασθένεια του φιλιού). Είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής λοίμωξη παιδιών και νεαρών ενηλίκων που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr.
• Υπερβολική κατανάλωση καπνού.
• Μετά από θεραπεία με κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη) που οδηγεί σε απελευθέρωση πολυμορφοπυρηνικών κυττάρων που κανονικά κολλούν κατά μήκος των τοιχωμάτων των αγγείων αλλά και εκείνων που είναι αποθηκευμένα στο μυελό των οστών.
• Αλλεργία (αύξηση πολυπυρηνικών ηωσινόφιλων).
• Ορισμένες ασθένειες όπως η οζώδης πολυαρτηρίτιδα (φλεγμονή της οποίας η προέλευση δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, που ανήκει στην ομάδα των συνδετικών, αυτοάνοσης προέλευσης, δηλαδή ότι ο ασθενής παράγει αντισώματα κατά των δικών του ιστών). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των μικρού ή μεσαίου μεγέθους αρτηριών, που οδηγεί σε διαταραχές της κυκλοφορίας στους ιστούς.
• Ορισμένοι κολικοί (φλεγμονές του παχέος εντέρου).
• Μετά από μεταγγίσεις αίματος.
• Μετά από σημαντικό άγχος.

Μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται λευκοπενία ή ουδετεροπενία (μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων κάτω από 1500 ανά μικρολίτρο), παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις:

• Τα βακτηριακές λοιμώξεις : τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση.
• Τα ιογενείς λοιμώξεις :
  • Μονοπυρήνωση (στην οποία τα ουδετερόφιλα είναι χαμηλά αλλά τα λεμφοκύτταρα είναι υψηλά).
  • Ηπατίτιδα.
  • Πνευμονία ιογενούς προέλευσης.
  • Ερυθρά.
  • Γρίπη.
• Τα παρασιτικές λοιμώξεις :
  • Ελονοσία.
  • Καλααζάρ.
  • Ρικέτσιωση (ασθένεια που προκαλείται από ένα μικρόβιο που ονομάζεται ρικέτσια).
  • Ψιττάκωση (ασθένεια των παπαγάλων που μεταδίδεται στον άνθρωπο, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα).
• Ορισμένες ποικιλίες λευχαιμίας ονομάζονται αλευχαιμικές.
• Ορισμένες μεταστάσεις καρκινικής προέλευσης.
• Διαταραχή της λειτουργίας του μυελού των οστών που προκαλείται από:
  • Φαρμακευτική δηλητηρίαση (αντικαρκινικά φάρμακα, ορισμένα αντιφλεγμονώδη ή ανοσοκατασταλτικά).
  • Έλλειψη βιταμίνης Β 12.
  • Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
  • Ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα (κολλαγένωση, σαρκοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • Ορισμένες σοβαρές αλλεργικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αναφυλακτικό σοκ (βίαιη αντίδραση ενός οργανισμού σε επαφή με μια ουσία στην οποία έχει ήδη ευαισθητοποιηθεί).
• Le σύνδρομο Schwachman (ασθένεια που σχετίζεται με ανεπαρκή λειτουργία του παγκρέατος, μείωση των ουδετερόφιλων και επιβράδυνση της ανάπτυξης).