Λιποκύτταρο

Η παθοφυσιολογία

Το λίπωμα (στα αγγλικά lipoma, όρος από: ελληνικά lipos: λίπος, και oma: όγκος), που ονομάζεται επίσης adipoma, είναι ένας καλοήθης όγκος που οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του φυσιολογικού λιπώδους ιστού (λίπος) κάτω από το δέρμα (υποδόριο). Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες μεταξύ 30 και 60 ετών.
Είναι ένα ανώδυνο, περισσότερο ή λιγότερο εμφανές οίδημα, μονό ή πολλαπλό, που εμφανίζεται σε όλα τα μέρη του σώματος και πιο συγκεκριμένα στο τριχωτό της κεφαλής, τα χέρια και τις ρίζες των μηρών.
Το δέρμα που καλύπτει το πρήξιμο είναι φυσιολογικό.
Η συνοχή του είναι ελαστική.
Γλιστράει κάτω από το δάχτυλο.
Η συχνότητά του είναι σχετικά υψηλή.
Ο όγκος του είναι λίγο πολύ σημαντικός, μέχρι το μέγεθος ενός μήλου.
Προκαλεί παραμόρφωση της σιλουέτας του σώματος.
Κατά την ανατομή του (όταν ανοίγει), το λίπωμα απελευθερώνει μια ουσία που μοιάζει με τυρί, που αποτελείται από σμήγμα και κερατίνη (λιπαρό σώμα που σχετίζεται με μια ποικιλία πρωτεϊνών που ανήκουν στο δέρμα).

Ένα καρδιακό λίπωμα είναι ένας σχετικά συχνός καλοήθης όγκος, αλλά τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια νεκροψίας (σε νεκρό άτομο). Τα καρδιακά λιπώματα είναι συνήθως ασυμπτωματικά (δεν προκαλούν συμπτώματα). Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να φτάσουν σε μέγεθος τα 15 cm και να προκαλέσουν παρεμπόδιση της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή ανωμαλίες στο σχήμα της καρδιάς που είναι ορατές σε ακτινογραφία θώρακος.

Τα λιπώματα του λεπτού εντέρου είναι όγκοι που εμφανίζονται συχνότερα στο περιφερικό ειλεό (το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου) και στην ειλεοτυφλική βαλβίδα (τη συμβολή μεταξύ του τυφλού, του πρώτου τμήματος του παχέος εντέρου, και του ειλεού). Τα λιπώματα του λεπτού εντέρου φαίνονται ακτινολογικά διαφανή και δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως αιμορραγία.

Τα λιπώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στον εγκέφαλο, αλλά πιο συγκεκριμένα στο μεσολόβιο (το μέρος που συνδέει τα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια) και στον νωτιαίο μυελό. Η συσχέτισή τους με άλλους όγκους διαφορετικής φύσης που βρίσκονται στον εγκέφαλο υποδηλώνει ότι τα λιπώματα είναι αποτέλεσμα αναπτυξιακών διαταραχών. Τα λιπώματα που βρίσκονται εντός της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται συχνότερα στην θωρακική περιοχή και σχετίζονται με δισχιδή ράχη σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Η δισχιδής ράχη, που σημαίνει «διαχωρισμένη σπονδυλική στήλη», αναφέρεται σε μια συγγενή δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης στην οποία η οπίσθια καμάρα και η ακανθώδης απόφυση ενός ή περισσότερων σπονδύλων δεν συντήκονται, αφήνοντας ένα κενό ποικίλου μεγέθους μέσω του οποίου μπορεί να προεξέχει το περιεχόμενο της σπονδυλικής στήλης (μια κήλη που παίρνει τη μορφή όγκου). Τα λιπώματα του νευρικού ιστού συνήθως ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία τους απαιτεί χειρουργική εκτομή (αφαίρεση).

Η λιπομάτωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγαλύτερου ή μικρότερου αριθμού λιποσωμάτων.

Η νόσος Hoffa , που ονομάζεται επίσης δενδριοειδές λίπωμα του αρθρικού υμένα του γονάτου, χαρακτηρίζεται από διάσπαρτο ή εντοπισμένο πολλαπλασιασμό λιπώδους ιστού κάτω από τον αρθρικό υμένα, καθώς και του ίδιου του αρθρικού υμένα. Ο αρθρικός υμένας είναι η μεμβράνη που βρίσκεται μέσα σε μια άρθρωση και παράγει αρθρικό υγρό, το υγρό που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης. Η νόσος Hoffa οδηγεί στην εξαφάνιση των δύο κοιλοτήτων που βρίσκονται εκατέρωθεν του επιγονατιδικού συνδέσμου (του συνδέσμου που προσφύεται στην κάτω πλευρά της επιγονατίδας και τη συνδέει με την κνήμη) και, πιο συγκεκριμένα, σε μια συνολική αύξηση του όγκου του γονάτου. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται από πόνο και δυσκολία στην εκτέλεση ορισμένων κινήσεων.

Τα λιπώματα των τενόντων ελύτρων (το περίβλημα μέσω του οποίου διέρχεται ένας τένοντας), που βρίσκονται στον καρπό, τα πόδια, τα χέρια και τους αστραγάλους, μερικές φορές απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προβληματικού λιπώματος.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνει μια χειρουργική τομή προκειμένου να εκκενωθεί το περιεχόμενο του λιπώματος. Αυτό μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με μια τεχνική που στοχεύει στην σκούπα με ηλεκτρική σκούπα στο εσωτερικό του λιπώματος: λιποαναρρόφηση.