NIFÉDIPINE MERCK LP 20 mg

NIFEDIPINE MERCK LP20 mgNifédipine sous forme de comprimés à libération prolongéeAction
Augmentation de la compliance artérielle (distensibilité).
La nifédipine est un inhibiteur calcique (antagoniste calcique) dont le rôle est d'empêcher l'entrée du calcium, et plus spécifiquement la diffusion des ions calcium, dans les cellules du myocarde (muscle cardiaque) et dans les cellules des muscles lisses composant les parois des vaisseaux. Le résultat est une vasodilatation (augmentation du calibre des vaisseaux) et donc une action antispasmodique (action contre la fermeture du calibre des vaisseaux) ainsi qu'une baisse de la capacité de contraction (ou contractilité) du myocarde à l'origine d'une diminution de la consommation en oxygène de ce tissu.

Indications
Hypertension artérielle

Posologie et mode d'administration
1 comprimé 2 fois par jour, sans le croquer, avec un peu d'eau.

Contre-indications
Absolues
· Hypersensibilité aux constituants du médicament
· Infarctus du myocarde datant de moins de 1 mois
· Angor instable

Relatives
· Dantrolène (perfusion)
· Ciclosporine
· Femme enceinte
· Allaitement

Mises en garde
· Galactosémie congénitale (présence de galactose)
· Déficit en lactase
· Syndrome de malabsorption du glucose et du galactose

Précautions d'emploi
· Hypovolémie
· Anomalies de la conduction
· Choc cardiogénique
· Constipation sévère
· Insuffisance hépatique
· Dysfonctionnement sinusal
· Collapsus
· Dysfonctionnement systolique sévère du ventricule gauche

Associations déconseillées
· Ciclosporine
· Dantrolène (perfusion)
· Vasodilatateurs (dérivés nitrés en particulier)
· Phénytoïne
· Primidone
· Carbamazépine
· Itraconazole
· Rifampicine
· Phénobarbital
· Baclofène
· Anticonvulsivants
· Antidépresseurs imipraminiques (tricycliques)
· Tétracosactide
· Cimétidine
· Bêtabloquants
· Neuroleptiques
· Phénytoïne
· Corticoïdes

Grossesse
L'utilisation de la nifédipine est déconseillée pendant la grossesse. Néanmoins, la découverte d'une grossesse chez une patiente prenant ce médicament ne justifie pas l'interruption de la grossesse.

Allaitement
Éviter l'administration chez la femme qui allaite.

Effets indésirables
· Diarrhée
· Prurit
· Douleurs angineuses survenant dans les 30 minutes suivant la prise et imposant l'arrêt du traitement
· Oedème des membres inférieurs
· Hypotension
· Asthénie
· Maux de tête
· Allergie
· Étourdissements
· Augmentation des transaminases
· Gingivites régressant à l'arrêt du traitement
· Rougeurs du visage
· Crampes
· Atteintes fonctionnelles hépatiques à type de cholestase intrahépatique
· Réactions cutanées diverses
· Urticaire
· Bouffées de chaleur
· Oedème de quincke

Surdosage
Augmentation de la fréquence cardiaque

Références Médicales Opposables
Thème 14 - Diagnostic et traitement de l'HTA essentielle de l'adulte en dehors de la grossesse
14.02 - Il n'y a pas lieu d'instituer un traitement médicamenteux antihypertenseur avant de s'être assuré de la permanence d'une HTA essentielle non compliquée de l'adulte, caractérisée par la présence de chiffres anormalement élevés mesurés deux fois lors de trois consultations successives, espacées sur une période d'au moins trois mois.
14.03 - Il n'y a pas lieu, pour une HTA essentielle non compliquée et permanente de l'adulte, de commencer un traitement antihypertenseur par plus d'un seul principe actif antihypertenseur, sauf association de diurétiques ou toute autre association fixe prévue par l'Autorisation de Mise sur le Marché pour être utilisée en première intention.

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