LASILIX 40 mg

LASILIX 40 mgFurosémide sous forme de comprimés sécables à 40 mg Action
Diurétique de l'anse.
Sulfamide diurétique hypokaliémiant inhibant la réabsorption du chlorure de sodium au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henle. Cette variété des diurétiques augmente accessoirement l'excrétion urinaire du potassium, du calcium et du magnésium. Les diurétiques de l'anse possèdent une puissance dose-dépendante et sont également les salidiurétiques utilisés de façon générale quand il existe une insuffisance rénale importante, c'est-à-dire créatinine inférieure à 40 ml par minute. Leur durée d'action est de 6 à 8 heures.

Indications
· Hypertension artérielle légère à modérée
· Hypertension artérielle compliquée d'une insuffisance rénale avec une créatinine inférieure à 40 ml par minute.
· Oedèmes résistants aux autres diurétiques en cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique ou rénale.

Contre-indications
· Déshydratation
· Grossesse et allaitement
· Hypersensibilité aux sulfamides antibactériens, aux diurétiques thiazidiques, aux inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
· Hyponatrémie sévère
· Hypovolémie
· Insuffisance hépatique sévère
· Obstacle des voies urinaires

Effets indésirables
· Bourdonnements d'oreille
· Dermatose
· Déshydratation extracellulaire
· Diminution transitoire de l'acuité auditive (il a également été décrit des cas de surdité permanente après une utilisation à de fortes doses et par voie parentérale, essentiellement dans l'insuffisance rénale)
· Hyperuricémie pouvant être origine d'un accès de goutte
· Hypochlorhydrie avec alcalose hypochlorémique
· Hypokaliémie, essentiellement chez les cardiaques et les cirrhotiques chez lesquels il est nécessaire d'ajouter du chlorure de potassium
· Hyponatrémie entraînant crampes des mollets, vertiges, vomissements et quelquefois même confusion
· Hypoplasie de la moelle osseuse avec leucopénie et thrombopénie
· Hypotension orthostatique susceptible d'évoluer vers le collapsus et le choc
· Hypovolémie
· Rares cas d'hépatotoxicité avec ictère
· Soif importante

Posologie
Sous forme de comprimés
· Adultes : la dose initiale unique est de 40 mg (voire 80 mg si l'on n'obtient pas une diurèse adéquate) 1 à 2 fois par jour.
· Enfants : 1 à 2 mg par kilo et par jour en 1 à 2 prises.
· Dans l'hypertension artérielle compliquée d'insuffisance rénale : 40 mg matin et soir (qu'il est possible d'augmenter jusqu'à 120 mg deux fois par jour). Il n'est pas nécessaire d'augmenter les doses pour obtenir une efficacité supérieure.

Par voie intraveineuse ou intramusculaire
Adultes : 20 à 50 mg qu'il est possible de répéter selon l'évolution, suivie par la voie orale 3 heures après la dernière injection
Enfant : 1 mg par kilo par jour.

Interactions médicamenteuses
Il ne faut pas associer cette molécule avec :
· D'autres diurétiques
· Des neuroleptiques (risque d'hypotension orthostatique)
· La digitaline
· La phénytoïne
· La probénécide
· L'acide tiénilique
· Des laxatifs stimulants (risque d'hypokaliémie)
· Les antiacides (diminution de l'absorption du furosémide)
· Les antibiotiques aminosides (ototoxicité accrue, surtout en cas d'insuffisance rénale)
· Les antidépresseurs tricycliques
· Les anti-inflammatoires non stéroïdiens
· Les céphalosporines (augmentation de la néphrotoxicité)
· Les corticostéroïdes
· Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion
· Les produits de contraste iodé
· Les salicylates
· L'indométacine

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