JOSACINE

La Josacine est un médicament antibiotique contenant un macrolide : la josamycine se présentant sous la forme de :
Josamycine 125 mg : granulés pour suspension buvable, arôme fraise, en flacon de 60 millilitres avec une seringue graduée.
Josacine 250 mg : granulés pour suspension buvable, arôme fraise en flacon de 60 millilitres avec seringue graduée.
Josacine 250 mg sous la forme de poudre pour suspension buvable, arôme fraise, en boîte de 12 sachets.
Josacine 500 mg sous la forme de granulés pour suspension buvable, arôme fraise, en flacon avec seringue graduée.
Josacine 500 mg sous la forme de poudre pour suspension buvable, arôme fraise, en boîte de 12 sachets.
Josacine 500 en comprimés blancs en boîte de 20.
Josacie 1000 sous la forme de comprimés  dispersible de coloration blanche, arôme fraise, en boîte de 10.

Ce médicament, fabriqué par les laboratoires Bayer Pharma, est remboursé à 65 %. Il s'agit d'un antibiotique appartenant à la famille des macrolides qui est utilisé pour traiter diverses maladies de nature infectieuse, essentiellement quand elles concernent la gorge, les poumons, les sinus, les bronches la peau et l'appareil génital.
Dynabac est également utilisé pour éradiquer Helicobacter pylori qui est responsable d'ulcère récidivant de l'estomac et du duodénum.

Contre-indications
Allergie au macrolides.
Association avec des médicaments qui contiennent du cisapride, de l'ergotamine et de la dihydroergotamine.
Les effets des macrolides durant la grossesse ne sont pas connus avec précision. C'est la raison par laquelle seul le médecin peut ordonner ou pas ce type de médicament.
Les macrolides passent faiblement dans le lait maternel. Il faut donc suspendre son utilisation durant l'allaitement sauf avis médical.

Interactions médicamenteuses
Ce médicament ne doit pas être associé avec un autre médicament contenant de l'ergotamine et de la dihydroergotamine. En effet il existe un risque d'ergotisme (intoxication par ces molécules).
Les macrolides ne doivent jamais, non plus, être associés à du Cisapride comme par exemple le Prépulsid. Il existe dans ce cas le risque de survenue de troubles cardiaques à type de torsade de pointe.
Les autres médicaments ne devant pas être associés avec les macrolides sont les médicaments qui contiennent de la bromocryptine ou de la cabergoline.
De façon générale le médecin doit toujours être parfaitement tenu au courant du traitement que prend le patient.

Posologie
Habituellement la dose prescrite est de 250 mg à 500 mg matin et soirs pour un adulte. Éventuellement cette podologie peut être augmentée pour traiter certaines affections liées au sida.
Pour le traitement d'helicobacter pylori, plus précisément son éradication, il est nécessaire de prendre 500 mg matin et soirs en association avec un autre antibiotique et un antiulcéreux (médicaments destinés à traiter les ulcères gastroduodénaux).
Les comprimés dispersibles sont susceptibles d'être avalées tels quel avec un verre d'eau. Ils peuvent également préalablement être dissous dans un verre d'eau.
La suspension buvable à 125 mg est indiqué pour l'enfant de moins de 5 kilos.
La suspension buvable de 250 mg est indiquée pour l'enfant dont le poids est compris entre 5 et 20 kg.
La suspension buvable à 500 mg est indiquée pour l'enfant dont le poids dépasse 10 à 15 kg.
Les comprimés de 500 mg et de 1000 milligrammes doivent être uniquement employés par un adulte.

Effets indésirables
Troubles digestifs à type de nausées, vomissements, diarrhée ou douleur de l'estomac.
Sensation de vertige, céphalée (maux de tête), fourmillements des extrémités
Réactionf allergiques (semblent rares)
Élévation des transaminases (enzyme du foie)
Hépatites (semblent exceptionnelles)

Commentaires
Les macrolides sont des médicaments qui doivent être pris avec précaution chez un patient souffrant d'insuffisance hépatique grave.
Le plus souvent les antibiotiques doivent être pris jusqu'à la fin de la prescription médicale. Ceci afin d'éviter les rechutes ou l'apparition d'une résistance du germe à l'antibiotique utilisé.
Les macrolides peuvent être responsable de vertiges, c'est la raison pour laquelle un patient devant prendre sa voiture doit être prévenu de ce risque.
Les patients prenant un anticoagulant oral, un hypolipidémiant (destiné à faire baisser le taux de graisse dans le sang) de la famille des statines ou des médicaments qui contiennent de la carbamazépine, du triazolam, de la digoxine, de la ciclosporine, de la théophylline et de l'aminophylline, doivent informer leurs médecins.

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