Definition
Definition
Skizofreni er en psykose, det vil sige en psykisk sygdom, som patienten ikke er bevidst om (i modsætning til neurose) og karakteriseret ved tab af kontakt med virkeligheden og af mere eller mindre alvorlige personlighedsforstyrrelser.
Generelt
Et af kendetegnene ved skizofreni er, at det oftest rammer unge eller voksne, før de fylder cirka 40 år.
Historisk
Udtrykket skizofreni blev skabt af Eugen Bleuler og erstattede demens praecox.
Klassifikation
Der er flere typer skizofreni:
Simpel skizofreni forbinder adfærdsmærkelighed med marginalitet.
Paranoid skizofreni involverer usædvanlig frygt, hvor patienten altid vender tilbage til de samme temaer (frygt for bestemte gestus, bestemte farver, endda visse lyde). På den anden side føler han sig som en marionet og bliver manipuleret udefra, af en overnaturlig magt, som han ikke kan kæmpe imod.
symptomer
symptomer
Skizofreni er karakteriseret ved:
- Visuelle eller auditive hallucinationer (personen har den dybe overbevisning om, at det, de opfatter, svarer til virkeligheden, selvom intet retfærdiggør deres sansning).
- En vrangforestilling (fejlagtig opfattelse af virkeligheden)
- En desorganisering af tanke og adfærd.
- Catatonia, som er karakteriseret ved inerti, ledsaget af et fravær af aktivitet og tanke.
- Som alle psykoser er skizofreni en psykisk lidelse karakteriseret ved en desorganisering af personligheden og mere specifikt adskillelsen af psykiske og mentale funktioner, ledsaget af et tab af kontakt med virkeligheden og en tilbagetrækning i sig selv.
Patofysiologi
Selve årsagerne til skizofreni er komplekse og kontroversielle. Forskere foreslår en forstyrrelse i forholdet mellem mor og barn, en mental blokering, som synes at være reglen i familier med skizofreni, hvor kommunikationen er særlig forstyrret, hvis ikke umulig.
Undersøgelser, der er lavet på enæggede tvillinger i adoptivfamilier, viser, at skizofreni har en betydelig genetisk komponent. Brugen af hallucinogene produkter såsom LSD kan fremme forekomsten af psykotiske lidelser.
For nylig er teorien om neurotransmittere og neuropeptider (molekyler, der bruges af hjernen til at tillade passage af nerveimpulser og derfor aktiveringen af idéer, som er processen med at danne ideer) blevet fremsat. Denne teori er baseret på effektiviteten af visse neuroleptika, hvis virkemåde består i at blokere dopamin (som er en neurotransmitter, der bruges af hjernen). Vi ved, at mesolimbisk dopamin (det vil sige placeret i en del af hjernen, der er dedikeret til affektivitet) spiller en vigtig rolle i fænomenerne opmærksomhed og filtrering af stimuli (elementer, der kan fremkalde en reaktion).
Når systemet til filtrering af eksterne stimuli svigter, observerer vi et fald i et individs informationsbehandlingsevner. Forsøgspersoner druknes i den information, de fanger, hvilket fører til fragmentering af deres tanker og forstyrrelser i dem.
Årsag
Årsag
Skizofreni er i høj grad arvelig. Dette viser undersøgelser, der involverede 22 familier og familiens historie (tvillingadoption), som viste:
- Eksistensen af flere gener (1q21-q22 på kromosom 1)
- Håbet om nu at opnå kloning af det underliggende gen, hvilket ikke virker urimeligt
- At genterapi mod skizofreni endnu ikke er klar...
behandling
behandling
Brugen af neuroleptika har fuldstændig ændret denne sygdom. Desværre har disse medikamenter betydelige bivirkninger, der kræver nogle forholdsregler.
Evolution
Evolution
Al hidtil gennemført terapeutisk monitorering viser, at ca. 50 til 60 % af skizofrene patienter kan være socialt integrerede, og at halvdelen af disse er professionelt integreret.
Omkring 30 % af skizofrene er alvorligt og permanent handicappede, og 10 % er kronisk indlagt.