Definition
Definition
Et blindtarm er forlængelsen af et organ.
Generelt
L'vermikulært vedhæng ou ileocecal appendiks (som fejlagtigt kaldes blindtarm), er en handskelignende intussusception af den begyndende del af tyktarmen (blindtarm), placeret på højre side af maven.
Blindtarmsbetændelse er betændelse i den vermikulære blindtarm.
Klassifikation
Der er andre varianter af vedhæng i kroppen:
- L'Morgagnis tillæg se trouve dans le strubehoved på niveau med stemmebånd.
- L'xiphoid vedhæng er placeret i den nederste ende af brystbenet (knogle artikuleret med den forreste del af ribbenene forrest i thorax).
- De omentale vedhæng er fede faner, der strækker sig en meso, det vil sige en hinde af bughulen.
symptomer
symptomer
- Smerter af pludselig opstået i iliac fossa højre (del placeret til højre og under navlen).
- kvalme og nogle gange opkastning.
- Forstoppelse Sommetider.
- feber moderat (omkring 38 til 38,5°C).
fysiologi
Det er i samlingspunktet mellemtyndtarm, Og tyktarmen, niveauet af blindtarm, som er det vermiforme appendiks. Den har en cirka cylindrisk form og måler cirka 7 til 10 cm lang og 4 til 8 mm i diameter.
L'ileocecal appendiks er rig på lymfoide follikler (elementer væsentlige for kroppens forsvar), og paradoksalt nok ser det ikke ud til at spille en særlig vigtig rolle m.h.t. immun hos mennesker.
Patofysiologi
I betragtning af dette organs anatomiske situation er det sandsynligt, at det vermikulære blindtarm er inficeret, hvilket resulterer i en byld og forårsager blindtarmsbetændelse.
Mere sjældent er det sæde for en vridning (Appelée également tarmslyng), hvilket forårsager smerter, nogle gange forvekslet med blindtarmsbetændelse.
Nogle gange er det sæde for en tumor godartet eller ondartet.
epidemiologi
Denne sygdom opstår hovedsageligt mellem 2. og 3. årtier af livet, og er relativt sjælden hos de helt unge og de meget gamle.
Lægeundersøgelse
Fysisk undersøgelse
Lægeundersøgelsen viser, takket være palpation, at området er smertefuldt, og nogle gange er vi vidne til en forsvarsreaktion, som resulterer i en hærdning af mavevæggen.
Rektal undersøgelse, udført med ekstrem forsigtighed (med lillefingeren hos børn), forårsager smerter ved spidsen af fingeren, svarende til betændelsen placeret i venstre iliaca fossa.
Labo
- Højde af en række hvide blodlegemer (den leukocytter).
- Men andre forhold er sandsynligvis årsagen til dette hyperleukocytose.
Yderligere undersøgelse
Ultralyd, Og scanner af maven, er nogle gange nyttige til at stille diagnosen.
Årsag
Årsag
Klassisk blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved katarral betændelse (betændelse med rigelige sekreter), eller er ledsaget af pus.
behandling
behandling
Appendektomi, som består af fjernelse af det vermikulære blindtarm, vil kun blive gjort, når der er væsentlige symptomer som:
- A fièvre omkring 38°C.
- En forsvarsreaktion (se ovenfor) i maven.
- En klar forhøjelse af hvide blodlegemer ved blodanalyse.
Indgrebet sker ofte akut, fordi det er nødvendigt for at undgå en komplikation, som f.eks plastisk bughindebetændelse (se komplikationer).
I nærværelse af egentlig blindtarmsbetændelse, administration antibiotika kan kun udgøre en yderligere fare.
Når der er plastisk bughindebetændelse, er det nødvendigt at evakuere bylden med det samme (men nogle gange gøres dette senere).
I nærvær af generaliseret peritonitis er nødintervention nødvendig, og inkluderer fjernelse af tillægget samt fuldstændig rengøring af hele bughulen.
Evolution
Evolution
Blindtarmsbetændelsesanfaldet vil sandsynligvis falde til ro i starten.
Det er en af grundene til, at diagnosen ikke altid stilles hurtigt.
Risikoen for gentagelse er hyppig.
Kronisk blindtarmsbetændelse (spredning over tid) er mulig, hovedsageligt hos visse ældre mennesker.
Komplikationer
Plastisk peritonitis, det vil sige agglutination af tarmslynger som er svejset af sammenvoksninger (forbinder) omkring bylden.
Dette sker, når slim (lag af celler, der dækker indersiden af det vermiforme appendiks) er blokeret af pus.
I dette tilfælde forbliver det lokaliseret og forårsager agglutination af tarmslyngerne.
La appendiceal peritonitis, komplicerer nogle gange udviklingen hos en ældre person, hos en person med en metabolisk ubalance (diabetes, fedme) eller hos et underernæret individ.
Differential diagnose
Blindtarmsbetændelse forveksles nogle gange med:
- Hos børn, banal smerte uden en bestemt årsag.
- A genital infektionale hos kvinder.
- A urinvejsinfektion.
- A tumor af blindtarmen.
- A mesenterisk adenolymphitis, det vil sige en betændelse i mesenteriske lymfeknuder (knuder placeret nær tarmene).