Varování a kauce

Vaše věci chráněny Booloopay

Bezpečně uložte vklad bez nutnosti strhávat peníze z účtu, bezpečně vybírejte platby a uvolňujte finanční prostředky jediným kliknutím. Klid pro vás, jistota pro vaše klienty.



Edém (obecný)

Definice

Definice

Edém je otok tkáně způsobený neobvyklým hromaděním serózní tekutiny, obvykle krevního séra, v různých tkáních, a zejména:

  • Pojivová tkáň (výplňová a podpůrná tkáň těla).
  • Z kožního krytu.
  • Sliznice (vrstva buněk pokrývající vnitřek dutých orgánů, které jsou ve styku se vzduchem).

Obecný

Obecně je edém abnormální zadržování tekutin v tělesných tkáních .

Krevní sérum je tekutá složka krve, zbavená fibrinu , což je protein podílející se na srážení krve, a dalších srážecích látek, jakož i krevních elementů, jako například:

                                                             

Klasifikace

Existují různé druhy edému (neúplný seznam):

  • Familiární angioneurotické onemocněníTento stav, který se podobá kopřivka, není to jeden. Jedná se o dědičné onemocnění, které se přenáší autozomálně dominantním způsobem (nepohlavní chromozomy) (k rozvoji onemocnění u dítěte stačí, aby byl jeden z rodičů nositelem genu). Toto onemocnění je způsobeno napadením systém aktivace komplementu (mechanismus zahrnující enzymy ničící antigeny) a následuje po různých infekcích (nazofaryngitida zejména) k emočním poruchám, nervovému nebo psychickému šoku.
  • v L'kopřivkaedém je spíše povrchový, vangioedém Toto se nachází hluboko v kůži.
  • L'edém z nedostatku, také zvaný edém z hladomoruNebo podvýživa, následuje dietní nerovnováha nebo nedostatečná výživa (hlad, válka atd.). Tento druh otoků se často vyskytoval v zajateckých a deportačních táborech v Německu během druhé světové války. Tyto generalizované otoky mohou být doprovázeny výpotkem serózníVyskytují se také během příliš přísných restriktivních diet, při kterých dochází ke snížení protein způsobuje úbytek hmotnosti doprovázený:
    • De polyurie (velké množství moči).
    • D'astenie (výrazná únava).
    • De bradykardie (snížená tepová frekvence).
    • Z výrazného poklesu sazby albumin v krvi.
    • D'anémieEdém z nedostatku je méně častý u jedinců, kteří jsou vystaveni těžké práci nebo jsou dlouhodobě vystaveni chladu.
  • L'celulitidový edém dolních končetinTento typ edému se vyskytuje u jedinců vystavených svalové nadměrné zátěži. Výsledkem je akumulace na úrovni supramalleolární (kotník) a na hřbetní ploše chodidla, tekutina v tkáních způsobující tvrdý, infiltrující edém. Vyskytuje se také u artritický po traumatu.
  • L'idiopatický cyklický edém, Machův syndromTento typ edému, který se vyskytuje specificky u žen, je charakterizován zvětšením objemu tkáně v důsledku zadržování vody a solí. Je doprovázen významným a rychlým přibýváním na váze během menstruačního cyklu a při stání. Někdy je Machův syndrom doprovázen:
    • De bolesti hlavy (bolesti hlavy).
    • Astenie (výrazná únava).
    • Duna oligurie (snížení množství vyprodukované moči za dané časové období).
    • Duna zácpa chronické (nejčastěji spojené s nadměrným užíváním projímadel).
    • Zvláštního psychoafektivního profilu.
    • De křečePředpokládá se, že tento typ edému je způsoben hormonální změnou ovlivňující systém renin-angiotenzin. Když lymfografie (zvýraznění lymfatického okruhu podáním rentgenkontrastního přípravku) vizualizujeme nadměrnou propustnost malých cév, což umožňuje únik příliš velkého množství tekutiny do okolních tkání.
  • Doprovázející syndrom žlutých nehtů a charakterizováno žlutým zbarvením nehtů, které také představuje zastavení jejich růstu a změnu jejich tvaru, pleurální postižení (pohrudnice). Edém se vyskytuje v dolních končetinách a rukou. Je také spojen s patologiírespirační a dutinaJeho příčina není známa a zdá se, že je imunitního původu. Tento typ edému je poměrně často spojován se stavy, jako jsou:
  • Edém vyskytující se při obezitě způsobené vodou a solí, nebo Parhonova obezita, také zvaný hypersyndrom hydropexickýTento druh obezity je nepochybně způsoben poruchou hormonálních funkcí (hypofýza, mozek) a konkrétněji hormonem:antidiuretický hormon (vylučovaný hypofýzou). Úlohou antidiuretického hormonu je snížit vylučování vody ledvinami.Zondekova obezita se vyskytuje hlavně u žen s menstruačními poruchami (nedostatky menstruace). Je charakterizována obezitou trupu, boků a stehen. Parhonův syndrom je často bolestivý. Tato obezita je také spojena s:
    • Des migrény.
    • Une deprese psychologický.
    • Des nepohodlí.
    • Otok kůže.
    • Une zánět.
  • L'maligní edémTento typ edému, který se objevuje rychle, se nachází hlavně na očních víčkách nebo rtech a je charakterizován přítomností puchýřeVyskytuje se také (ale méně často) na hrudi, paži a někdy i na obličeji. Puchýře vznikají odlupováním epidermis (také nazývané dermatologická bublina) v důsledku hromadění tekutiny (serozita). Tento dermatóza (kožní onemocnění) vzniká oddělením dvou vrstev kůže:pokožka povrchně a Derme umístěný mezi podkoží (dole) a epidermis (nahoře). Flykténa se liší od puchýře, vezikuly a pustuly, která obsahuje hnis... svým zaobleným tvarem, velkou velikostí a někdy i přítomností krve. Zhoubný edém má tendenci tvrdnout a být doprovázen zhoršením puchýřů, které pravděpodobně zanechají proleženiny srovnatelné s maligními pustulami, jako je tomu u antrax.
  • L'otok v pláštiJedná se o edém lokalizovaný v horních končetinách a krční oblasti (krku). Jeho mechanismus je spojen s kompresí horní dutá žíla.
  • L'posttraumatický edémJedná se o tvrdý edém, který je doprovázen bolestí, obtížemi při provádění určitých pohybů, zvýšením teploty a poklesem svalového objemu (svalová atrofie). Posttraumatický edém se objevuje rychle po traumatu. Jeho mechanismus zřejmě zahrnuje narušení sympatických reflexů.
  • L'modrý edém nebo hysterický edémTento tvrdý, fialový edém je doprovázen lokálním ochlazením a pozoruje se zejména u hysterických záchvatů, kdy je končetina zkroucená nebo dokonce paralyzovaná. Pro některé autory je tento druh edému, jehož synonymem je Charcotův modrý edém, by byl součástí Munchhausenův syndrom s autoagresí, která nejčastěji spočívá v umístění elastického pásu skrytého pod oblečením a sloužícího jako škrtidlo. Diagnóza se stanoví na základě věku pacienta (pacienta), který je mladý, jeho pohlaví a přítomnosti otoku pouze na jedné straně a na druhé straně s nepravidelným vývojem.
  • Během syndrom POEMS který se dotýká ruky:
    • Une melanodermie (zbarvení kůže).
    • Větší počet hromada.
    • Ztluštění kůže.
    • Zvýšené pocení.
    • Un digitální hipokratismusDigitální klubíčkování je deformace nehtů, která nabývá zaobleného vzhledu doprovázená hypertrofie (zvětšení objemu) tkání umístěných níže.
  • Během algodystrofieTento termín pochází z řeckého algos, bolest a dystrofie, špatný. troficita (troficita označuje podmínky nezbytné pro výživu a vývoj orgánu). Algodystrofie je charakterizována bolest a problémy vazomotorika (neschopnost těla regulovat uzavírání tepen, žil a lymfatických cév). Na druhou stranu by existoval křehký psychologický nebo psychoafektivní terén.
  • Během sklerodermie s časným edémem.
  • Během Buschkeho skleredémV tomto případě se edém nachází v krku, obličeji, horní části hrudníku a kořenech končetin. Je sekundární k usazenině mukopolysacharidy (kombinace cukru a bílkovin) v dermis. Ve skutečnosti se nejedná přesně o edém v užším slova smyslu.
  • Během syndrom šulman, charakterizovaný zánětem fascie (krycí membrána) na úrovni předloktí doprovázená hypereosinofilie (zvýšení počtu různých bílých krvinek: eosinofily). Tento syndrom je charakterizován abnormální viditelností žil, které se objevují ve formě údolí.
  • Během smíšeného onemocnění pojivové tkáně a Sharpova syndromu. Tento stav postihuje prsty, které otékají a zvětšují objem. Epidermis se zdá být obtížně mobilizovatelná kvůli své adhezi k hlubokým vrstvám kůže. Je spojen s artralgie (bolest kloubů), artritida (zánět kloubů) a Raynaudův fenomén (poruchy uzavírání a otevírání - vazomotoriky - malých cév). PřítomnostProtilátky proti RNP naznačuje tuto patologii. V některých případech je spojena s myositida (zánět svalů) diagnostikovaný zvýšením kreatinkinázaa pokles dolního jícnového svěrače.
  • Během Hortonova choroba, byly hlášeny některé případy otoku obličeje lokalizovaného převážně kolem oběžné dráze.
  • Během některých zánětlivých revmatismu, jako je např. revmatoidní artritidy, juvenilní chronická artritidase psoriatická artritida, spondylarthropatie.
  • Během dermatomyozit a polymyositTento syndrom je charakterizován růžovým nebo červeným zbarvením kůže (někdy fialovým), které se typicky nachází na loktech, kolenou, zádech, malých kloubech rukou a kolem očních důlků (fialová víčka).
  • Během hypotyreóza s myxedémem.
  • Během nedostatků v vitaminu C (kurděje).
  • Během kompresního syndromu kyčelní žíla ou Cockettův syndrom... kvůli špatné poloze levé kyčelní žíly, která je zachycena mezi pravou kyčelní tepnou a pátým bederním obratlem. Tímto syndromem, při kterém se otok nachází v levé dolní končetině, jsou postiženy zejména ženy ve druhé až čtvrté dekádě života. Má následující charakteristiky:
    • Bolesti.
    • Křečové žíly.
    • Vředy.
    • trombóza (ucpání cévy krevní sraženinou).
  • Během Melkerssonův-Rosenthalův syndromOpakující se edém se u pacientů ve druhé a třetí dekádě nachází na úrovni obličeje a je spojen s opakovanou paralýzou obličeje, rozštěpeným jazykem a zánětem.
  • Během ekzém kontaktu a fotoalergické reakce.
  • Během některých infekcí a bodnutí hmyzem.
  • Během paraneoplastický syndrom.
  • Během anomálií koagulace.
  • Během trichinelóza, pro lymfatická filariáza a trypanosomiáza, což jsou parazitární onemocnění.
  • Během těhotenství se člověk musí obávat komplikací, jako je těhotenská toxémie která se obvykle vyskytuje na konci těhotenství. Je charakterizována křeče doprovázeno vysoký krevní tlaka vyskytuje se nejčastěji u těhotných žen, které hodně přibraly. Laboratoř zjistí proteinurie (zvýšená hladina bílkovin v moči). Tato komplikace je závažná kvůli riziku nebezpečných křečí. Další příčinou otoků u těhotných žen je hyperstimulační syndrom vaječníkuTento syndrom, ačkoli je výjimečný, je pozorován po léčbě k vyvolání špatně monitorovaného těhotenství a s nadměrně vysokou mírou výskytu. estradiolu (derivát estrogenu) v krvi.
  • Le Gleichův syndrom který je charakterizován opakujícími se otoky spojenými s hypereosinofilie (zvýšení hladiny různých bílých krvinek, eosinofilů). Jeho průběh je nejčastěji benigní. Je spojen se zvýšením teploty, kopřivkou a nárůstem hmotnosti. Laboratoř detekuje významné zvýšeníimunoglobuliny M. L'Landisův test, který spočívá v injekci albuminu značeného technecium, je pozitivní. Léčba pomocí kortikosteroidy částečně koriguje tyto anomálie.
  • Při užívání některých léků, konkrétněji interleukinu 2, během léčby inzulínem se může objevit otok v úroveň holenní kostiPři užívání diuretik nebo efedrinu, taxanů byl také zaznamenán výskyt difuzního edému. Také s významnou absorpcí lékořice (glycyrrhizin). Stručně řečeno, počet léků, které způsobují otoky, je velmi velký.
  • Během onemocnění ledvin (nefrotický syndrom)

symptomy

fyziologie

Tělo se skládá přibližně z 60 % z vody. Mezi buňkami je prostor zvaný mezibuněčný prostor , do kterého neustále proudí voda z kapilár (drobných cévek).

To se děje pomocí hemodynamického tlaku , který tlačí vodu skrz stěnu těchto kapilár do mezibuněčného prostoru.

Tento pohyb se nazývá difúze tekutiny v tkáních.

Naopak, bílkoviny obsažené v krvi přítomné v kapilárách neustále přitahují tekutinu z mezibuněčného prostoru a z buněk směrem dovnitř kapilár: tomu se říká onkotický tlak.

V normálním stavu musí být nastolena rovnováha, která umožňuje udržovat konstantní množství séra v krvi a v tkáních.

Orgán, ledvina , se na této rovnováze podílí tím, že umožňuje vylučování přebytečné soli (která také přenáší vodu do cév) obsažené v krvi močí.

Související pojmy a články